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不仅仅是胰腺癌，这些癌症也会增加2型糖尿病发生风险

2022-07-01作者：壹声资讯

糖尿病原创

丹麦一项大型研究表明，肺癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、尿道癌或子宫癌会增加2型糖尿病的发生风险，尤其是胰腺癌。该研究近日发表于《Diabetes Care》。

胰腺癌患者糖尿病发生风险最高

研究团队分析纳入了2000年-2015年130万丹麦人的1.12亿份血液样本。他们筛选出发病超过1000例的癌症，并排除确诊癌症前就患有糖尿病的患者。

研究发现，所有癌症患者的新发2型糖尿病风险都有所增加（HR，1.09；95%CI，1.03-1.14）。其中，胰腺癌发生2型糖尿病的危险比为5.0（95%CI 3.62-6.90）；脑癌发生2型糖尿病的危险比为1.54（95%CI 1.22-1.95），子宫癌发生2型糖尿病的危险比为1.41（95%CI 1.10-1.84）。

作者表示，糖尿病的发生与胰腺癌相关并不奇怪，许多胰腺癌患者都会出现新发糖尿病，其机制尚不清楚，可能是胰腺癌对胰岛β细胞的直接损伤，也可能是由于肿瘤分泌的特殊因子影响了β细胞功能或导致了胰岛素抵抗。但是，颅内恶性肿瘤也可能增加2型糖尿病风险这一点既往没有被讨论过，这是一个有趣的发现。

患癌后确诊2型糖尿病的患者死亡风险增加

该研究还分析了28308例癌症患者（确诊后2年仍健在）的死亡率。研究发现，相较于未患新发2型糖尿病的癌症患者，患有新发2型糖尿病的癌症患者其全因死亡率高出21%。

作者表示虽然相关机制尚不清楚，但这一发现为癌症的诊疗提供了一个潜在的干预点。

有学者表示，对于肺癌、乳腺癌、脑癌、子宫癌和尿道癌患者应仔细筛查是否患有糖尿病，早期进行干预可能会对某些癌症患者产生一定的影响。

肿瘤医生在癌症治疗期间应定期监测患者的血糖水平，并在选择治疗方案时考虑新发糖尿病的潜在风险。若癌症患者诊断了新发糖尿病，应由初级保健医生或内分泌医生进行治疗，因为适当的治疗可能有助于改善癌症患者的预后。

中国医学论坛报静薇编译

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