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低钠血症和腹水的其他并发症 | 指南共识

2021-11-06作者：论坛报小塔资讯

非原创腹水

前文回顾↓↓↓

腹水的初步诊断与管理 | 指南共识

难治性腹水的管理 | 指南共识

低钠血症和腹水的其他并发症

1. 无症状的肝硬化轻度低钠血症 (血钠浓度在126~135 mmoL/L) ，除监测和限水之外，不需要特殊处理。

2. 中度低钠血症（120~125 mmoL/L）推荐限水（1000 ml/d）并停用利尿剂，严重低钠血症（<120 mmol/L）推荐更严格地限制水摄入并输注白蛋白。

3. 在肝硬化中使用加压素受体拮抗剂治疗可升高血钠浓度，但仅限短期（≤30 天）内谨慎使用。

4. 高渗盐水仅短期用于有症状或严重低钠血症或即将行肝移植的患者。

5. 当肝硬化患者需要纠正慢性低钠血症时，血清(Na)升高的目标速率为每24 h 4~6 mmol/L，每24h 不超过8 mmol/L，以降低渗透性脱髓鞘综合征（ODS）风险。

6. 肝移植时严重低钠血症 (＜120 mmol/L) 增加了肝移植患者的ODS风险。多学科协作治疗可降低ODS风险。

翻译：江西省景德镇市第三人民医院消化内科吴璋萱杨力

来源：消化界

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