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【万例鉴肠程】一例难治性结肠癌病例分享——河南省肿瘤医院，郭宏强

2020-11-16作者：论坛报时讯资讯
消化系统肿瘤

基本资料

性别：女

年龄：38岁

主诉：结肠癌术后2月

既往史：当地医院行结肠癌根治术，术后病理：（右侧结肠）中分化腺癌，肿瘤组织侵犯肌层至网膜，网膜内可见多个癌栓形成，切缘阴性，淋巴结未见转移（具体数目不详），肿瘤组织侵犯阑尾

现病史：右半结肠腺癌术后 pT4bN0M0 IIC期。

 

辅助检查

影像学检查：

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发现腹壁肿物

 

治疗方案

一线治疗：2019.3.12 FOLFIRI  1周期，4.3、4.18 FOLFIRI+Avastin2周期

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二线治疗：2019.5.11至7.25  FOLFIRI+爱必妥 6周期。

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三线治疗：2019.8.9至9.5  奥沙利铂+雷替曲塞+爱必妥 3周期

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一线至三线 PFS：

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后续治疗方案

 

治疗方案：2019.9.21始 瑞戈非尼80mg+信迪利单抗100mg ——11周期

右侧腹壁肿块及左侧皮下结节（PR）：

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右侧腹壁皮下结节（增大后缩小）：

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PFS：

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肿瘤标志物变化-CEA：

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肿瘤标志物变化-CA199：

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病例总结

诊疗思考：瑞戈非尼可以通过改变肿瘤微环境改变机体对肿瘤的免疫耐受，将对免疫治疗耐受的冷肿瘤转变为热肿瘤。瑞戈非尼与PD-1抑制剂联合为难治性结直肠癌提供了一种新思路。               

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