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反刍综合征是指患者将刚刚咽下的食物反复、不费力的反入口腔,再咀嚼,再咽下或吐出,是一种病因不明的肠脑相互作用障碍 (DGBI)。
多国学者联开展一项研究旨在评估反刍综合征的全球患病率以及与其他疾病的潜在关联。结果显示,患病率高于以往大多数人群研究中的报道,并且在临床实践中可能被漏诊。研究论文2022年发表于《胃肠病学》[Gastroenterology 2022,162(3):731]杂志3月刊。
研究者通过互联网收集了 26 个国家的数据。受试者按国家、性别和年龄组平均分布,并被邀请使用网络调查问卷(罗马Ⅳ标准+附加问卷)评估反刍综合征的患病率以及与DGBI的潜在相关因素。
共计54127 名受试者完成调查(51% 为男性,平均年龄 44.3 岁)。
反刍综合征的总体患病率为 3.1%[95% 置信区间(CI) 3.0%~3.3%]。
巴西最高(5.5% CI 4.5~6.5),
新加坡最低(1.7% CI 1.1~2.2)。
反刍综合征患者的平均年龄为 44.5 岁(标准差为 15.6),女性更常见(54.5% 对 45.5%)。
与反刍综合征独立相关的因素是抑郁、焦虑、体质指数(BMI )和女性[优势比(OR)分别为 1.46、1.8、1.04、1.19]。
有其他并发 DGBI 在反刍综合征患者中更为常见,并且DGBI涉及的区域越多,发生反刍综合征的风险就越大。其中DGBI涉及4个胃肠道区域的受试者患反刍综合征风险最高 (OR为15.9 ,95%CI 12.5~20.3)(图1)。
图1 其他 DGBI 数量与反刍综合征的关系
反刍综合征患者的生活质量(QoL)低于队列的其他患者(promise -10评分:身体QoL平均值为12.9 对 14.5;心理QoL平均值为12.0 对 13.6)。
附:《罗马Ⅳ 功能性胃肠病 肠-脑互动异常》反刍综合征诊断标准
提示:不费力的反流是支持诊断的关键点。反刍是一组异质性综合征,有酸味的反出物不应误诊为胃食管反流病(GERD)。
《中国医学论坛报》编译,转载请注明出处
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