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肺结核俗称“痨病”，是由结核分枝杆菌侵入体内所致的初发或继发性的感染，为一种慢性、缓发的传染性疾病，结核杆菌可以入侵多个脏器，其中80%发生在肺部，人体感染结核杆菌后不一定发病，当抵抗力降低或者细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时、不规范、不彻底治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核，形成慢性传染源，危害家庭、社会，最终因反复发作引发多种并发症而危及生命。
药物治疗是结核病治疗的最重要手段，为确保根治结核病，用药时应遵循“早期、适量、联合、规律、全程”五大原则。结核病治疗周期较长，对于活动性结核，需用药至少6~9个月。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
目前临床上的一线抗结核化疗药物为异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）、链霉素（SM）。这些药物对结核杆菌具有强大的抑制和清除作用，可通过不同的方式杀灭结核菌。医生应根据患者实际情况制定药物治疗方案
最后，用药原则为早期、联合、适量、规律和全程。
早期：一旦发现和确诊后立即用药治疗。
联合：根据病情及抗结核药的杀菌机制，联合两种以上的化疗药物，以保证疗效。
适量：根据病情的严重程度及患者的健康状况选择合适的用药剂量。
规律：患者需严格按照治疗方案规定的用药剂量和方法，有规律地坚持治疗，不能随意更改用药方案甚至随意停药，亦不能随意间断用药。
全程：指患者必须按照治疗方案所定的疗程坚持用药。标准方案可分两个阶段，2个月的强化期和4~6个月的巩固期。
来源 岭南药学 作者广东省药学会 中山市三角医院 吴小樱
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