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机械通气患者需要祛痰治疗时，可雾化吸入 N-乙酰半胱氨酸以降低痰液密度（弱推荐，低质量证据）。
机械通气患者雾化祛痰药物的临床疗效评价指标是痰液清除，除了祛痰药物的药理特性外，痰液清除受到物理排痰方式的实施以及雾化药物肺部沉积率等多种因素的影响。因此针对雾化祛痰药物的药理特性相关指标的评估更为客观。N-乙酰半胱氨酸可降低痰液密度，应用于痰液黏稠、难以排出的机械通气患者简单易行，常规可采用 300 mg，1～2 次/d，进行雾化，连续 5～10 d，治疗过程中需要关注可能出现的不良事件。特别需要注意的是雾化祛痰药物应采用批准用于雾化治疗的专用剂型。由于目前研究证据有限且纳入患者数量较少，未能实现详细的患者分层，哪一类患者可能从雾化吸入 N-乙酰半胱氨酸治疗中明显获益仍需要进一步研究。
来源：中华重症医学电子杂志 节选自《机械通气患者雾化治疗指南》
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