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最近一项新的荟萃分析表明,服用二甲双胍4年以上时间,或可降低神经退行性疾病的发生风险。
二甲双胍是目前最常用的降糖药物,可能具有神经保护作用,糖尿病与神经退行性疾病发生风险增加有关。
既往关于降糖药物对认知影响的研究结果尚不明确。2020年有一篇关于此问题的荟萃分析发表,但该荟萃分析纳入的研究为横断面研究及病例对照研究。考虑关于结果的追踪需要很长的观察期,只有进行多年的队列研究才能提供可靠的结果。
本荟萃分析主要纳入了2021年3月前发布的符合标准的研究(以人群为基础的队列研究,包括二甲双胍的使用和相关暴露风险等因素)。
主要结果
本荟萃分析纳入12项研究,其中8项为回顾性研究,11项被认为具有良好的方法学质量。总共包括194792名患者。
汇总数据显示,与未服用二甲双胍的糖尿病患者相比,服用二甲双胍的糖尿病患者发生神经退行性疾病的相对风险(RR)为0.77(95%CI,0.67-0.88)。然而,研究之间的异质性很高(I2;78.8%;P<0.001)。
长期使用二甲双胍获益更明显,服用二甲双胍4年或更长时间的患者相较于未服用二甲双胍的患者发生神经退行性疾病的相对风险为0.29(95%CI,0.13-0.44)。
亚洲国家人群相较于其他地区获益更明显,(RR,0.69;95%可信区间,0.64-0.74)。
来源:中国医学论坛报静薇编译
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