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抗栓药物按作用机制主要分为两种：抗凝药物和抗血小板药物，具体品种见表1。抗凝药物通过抑制凝血系统的单个或多个凝血因子，阻断凝血过程，进而抑制血栓形成；抗血小板药物通过抑制血小板黏附、聚集以及释放的一系列功能，抑制动脉粥样硬化血栓形成，在心血管疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方面起重要作用。
表1.抗栓药物分类及常用品种
华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班 | |
抗血小板药物 | 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、双嘧达莫、西洛他唑、沙格雷酯 |
接下来，我们具体说明每种抗栓药物漏服后的具体处理方式以及补救措施。
简单来说，如果发生漏服，基本的处理方式：漏服时间在两次服药间隔1/2以内，应尽快补上；漏服时间接近下次服药时间，不必补服，按常规服药规律即可。
需要特别注意的是，不建议在下次服药时服用双倍剂量或加大剂量服用，以免增加药物的毒副作用。有些作用时间较长的药物，如华法林或部分抗血小板药物，偶尔漏服一次对药物的作用影响不大，但如果连续多次漏服则会对治疗影响较大，因此无论药物作用时间长短，均建议规律服用、避免漏服。表2对常见口服抗栓药物漏服处理措施进行了总结。
表2. 常见口服抗栓药物的推荐用法及漏服药后的处理措施
*替格瑞洛，相比于与氯吡格雷，其抗血小板作用更快、更强。研究表明，替格瑞洛连续漏服两次的血小板聚集抑制率值与氯吡格雷漏服一天后相当，因此漏服1次剂量后，抗血小板效果下降并不明显，不需要补服。
来源：京城药师 作者北京积水潭医院任赛飞 任爽
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