壹生资讯-五岁男孩子反复磨牙1年，是何原因？

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2022-08-06作者：壹声资讯

儿科疾病非原创

作者：田致洲医生工作室田致洲

儿童期磨牙非常常见，长期磨牙可干扰睡眠深度，导致疲劳。可引起下颌关节疼痛，周围肌肉肥厚，牙齿磨损。磨牙严重者可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。长期磨牙还会使牙齿移位产生空隙，从而产生牙龈炎，使牙龈退缩。

究竟为什么会磨牙，是什么原因呢？

就诊经过

初诊：（2022年7月4日）

主诉：反复磨牙1年

现病史：患儿于1年前无明显诱因出现磨牙、感冒后会加重。无发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退等新冠肺炎相关症状，近期无中高风险地区外出史。

查体：双下睑暗影。精神状态好，无发绀、无三凹征。鼻腔黏膜苍白，鼻甲肥大。咽后壁见似鼻涕样分泌物附着和滤泡增生。其余体检无特殊发现。

诊断：过敏性鼻炎

治疗：按过敏性鼻炎指导用药及护理。

复诊：（2021年7月8日）

复诊时，鼻塞流涕症状明显缓解，磨牙症状减轻。

与家长沟通并指导用药。

随访：

随访观察1月已无磨牙表现。

问题分析

一、孩子磨牙都有什么原因？

儿童处于生长发育期，可因牙齿生长引起的牙龈痒痛导致短暂磨牙；

也可因牙齿排列不整齐，特别是乳牙和恒牙更替期会出现暂时性的咬合紊乱出现磨牙，随恒牙萌出可自行调整；

儿童夜间磨牙也与睡眠姿势有关，习惯俯卧睡眠的儿童因下颌受到头部压力会导致磨牙；

临睡前吃得过饱或者不容易消化的食物，胃肠道负担加重，这样宝宝睡觉后都有可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩发生磨牙；

过敏及营养不良等情况也会引起儿童磨牙。

二、如何改善儿童磨牙？

首先要就医检查明确原因，对因治疗，比如本案为过敏性鼻炎引起的，过敏性鼻炎症状控制后磨牙会缓解。如有牙合发育异常，可去牙科门诊检查治疗。

排除疾病因素外，以下几点有助于缓解儿童磨牙：

1.改变挑食的不良习惯，饮食要做到均衡摄入，注意各种富含微量元素和维生素的食物补充，必要时可以添加营养包。

2.晚餐不宜过饱。尽量避免油腻、煎炸及辛辣食品。

3.临睡前避免过度兴奋。

4.在睡眠时用侧卧位代替仰卧位。

5.多关心孩子，努力创造和谐温馨的家庭氛围。

提示

在孩子生病后按照医嘱治疗后效果不好需要及时复诊（最好是有固定的医生），复诊时医生会评估病情，判断可能的原因。首先要排除诊断错误，然后要看用药依从性，也就是看医嘱有没有很好地执行，其次是判断是否需要调整治疗方案。

在孩子生病后按照医嘱治疗后效果很好也需要在约定的时间内及时复诊，医生评估病情判断预后及药物的疗程。

来源：儿科医生

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