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起床后还是睡觉前,降压药究竟该什么时候吃?

2019-01-12作者:PHM资讯
高血压 合理用药

高血压是最为常见的慢性疾病,如果不能及时控制,会损伤血管与器官,诱发心脑血管疾病,很多时候需要靠降压药维持血压平衡,那么,一旦服用降压药,是不是就要终生服用?服用降压药又有什么注意事项?

长期高血压会损害心、肾、脑和全身血管健康,容易诱发心肌梗塞、心力衰竭、肾衰竭、脑梗等并发症,所以维持血压稳定对于高血压患者来说很重要,而且高血压是一种慢性病,必须通过长期服药来控制血压,需要终身管理。

降压药使用原则

1、小剂量开始

采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小,逐渐增加剂量或联合用药。

2、尽量用长效药

为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时血压稳定于目标范围内,积极推荐使用一天给药1次而药效能持续24小时的长效药物。若使用中效或短效药,每天须用药2~3次。

3、联合用药

为使降压效果增大而不增加不良反应,可以采用2种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。

4、个体化治疗

根据患者的具体情况选用更适合该患者的降压药。

降压药在什么时候服用最好

根据昼夜节律,不同的药物服药时间有所不同。

在正常情况下,清晨醒来时,血压呈现持续上升趋势,上午9:00~11:00达高峰,然后逐渐下降,到下午15:00~18:00时再次升高,夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,凌晨2:00~3:00时血压最低。

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也有部分病人的血压波动并不是这个规律,必要时进行 24 小时的血压监测,找出自己的血压高峰,在血压最高值出现前 2 小时用药。

服用降压药的注意事项

1、不乱吃药

降压药种类很多,作用机制也不同,需要在专业医师的指导下服用,避免药不对症。很多患者以为加大剂量或增加服用次数可以快速降低血压,其实这种操之过急的做法会导致血压骤然下降,容易引发心肌梗塞或缺血性脑中风。

2、忌间断性服药

一般高血压患者都需要长期服药,如果因为血压暂时稳定而间断性服药,不仅达不到治疗效果,反而会加重病情。这种不规律的用药会导致血压总是处于上下波动之中,而血压反复波动的危害并不小于持续的高血压状态,心梗、脑梗等疾病最容易在这个时候发生。

3、忌不测血压

很多高血压患者不测量血压,仅凭自我感觉服药,其实病情轻重和自觉症状可能会不一致,比如血压低也会有晕眩感,此时服药会引发低血压。

高血压患者一定要注意服药禁忌,正确服药才能够维持血压稳定,预防高血压并发症的发生。

长期服用降压药副作用大?

目前临床上常用的降压药,副作用都比较轻微。医生也会根据患者具体的身体情况来开药,尽量减少副作用的影响。而且即使有部分患者可能出现不良反应,一般停药以后都会迅速好转,没有长期的负面影响。降压药不仅不伤肝、肾,部分降压药还有很好的对肾功能的保护作用,是慢性肾脏病的首选用药。

而且,降压药的副作用跟高血压的危害比起来,是微不足道的。所以因害怕副作用而拒绝服用降压药是最不可取的行为。

总而言之,高血压治疗的根本目的,就是实现血压24小时平稳达标,降低脑梗、心梗等并发症的发生几率。

作者:复旦大学附属华山医院  张千

来源:上海药讯