壹生资讯-奥施康定背景滴定

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

奥施康定背景滴定

2019-12-03作者：CMT快讯经验

其他

作者信息

姓名：蒋玮

省市：广西南宁市

医院：广西医科大学附属肿瘤医院

科室：肿瘤科

职称：主治医师

患者基本信息

患者性别：男

年龄： 59

患病年/月数： 0.5

肿瘤相关病史——既往病史：2019年5月CT示：1.右肺下叶周围型肺癌并两肺、纵膈肺门淋巴结及胸腰椎、肋骨多发骨转移；2.右侧胸膜增厚，两侧胸腔少量积液；3.两侧肾上腺增粗，增生？不除外转移瘤。腰椎肿瘤病理：腺癌，考虑肺源性腺癌。诊断右肺下叶周围型肺癌并纵隔、肺门、淋巴结及双肾上腺、多发骨转移（T4N2M1,IV期）

肿瘤相关病史——主要症状：右侧肩背部、腰部疼痛半月余

肿瘤相关病史——临床诊断：右肺下叶周围型肺癌并纵隔、肺门、淋巴结及双肾上腺、多发骨转移（T4N2M1,IV期）

肿瘤相关病史——治疗方案（手术情况）：2019-6-20在全身麻醉下行后路腰4～骶1椎板切除椎管扩大减压肿瘤姑息切除神经根粘连松解椎弓根钉内固定术+右侧骶髂关节转移瘤骨水泥注射成形术

其他合并症及治疗情况：无

癌痛评估

主诉：右侧肩背部、腰部疼痛半月余

既往癌痛治疗情况：氨酚羟考酮1粒，q6h

疼痛部位：右侧肩背部、腰部

疼痛性质：持续性

疼痛伴随症状：伴有乏力、左大腿外侧麻木，

疼痛评分： 6分

疼痛程度：中度疼痛

评估方法：数字评定量表,简明疼痛评估量表(BPI)

疼痛类型：混合性疼痛

缓释阿片类药物背景滴定方案选择

患者是否阿片类药物耐受：否

缓释阿片类药物背景滴定方案类型： 24小时调整背景药物剂量

滴定的缓释阿片类药物名称：盐酸羟考酮缓释片

缓释阿片类药物背景滴定过程

3629.1.png

背景滴定过程不良反应的处理

3629.2.png

缓释阿片类药物背景滴定的依据

1. 2012欧洲姑息治疗学会（EAPC）阿片类药物治疗癌痛指南推荐：吗啡、羟考酮与氢吗啡酮的即释和缓释制剂均可用于滴定。

本病例滴定流程图

3629.3.png

滴定过程中的特殊情况及解决方案

患者在第二次爆发痛处理时使用原盐酸吗啡片剂量1小时后评估未能完全控制疼痛但疼痛评分下降，需再次使用原剂量的盐酸吗啡片

缓释药物背景滴定的临床获益

滴定中给药次数是否更少，增加患者的依从性并减轻医护人员的工作量

小结

完成滴定时间（h）： 24h

缓释阿片类药物名称：奥施康定

缓释阿片类药物初始剂量（mg）： 10mg

缓释阿片类药物最终剂量（mg）： 20mg

缓释阿片类药物剂量调整次数： 1次

爆发痛发生频次/天： 2次/天

爆发痛解救药物名称及剂型（mg）：盐酸吗啡片 10mg

爆发痛解救药物总剂量： 30mg

200 评论

知情同意书

奥施康定背景滴定

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接