什么是癌前疾病和癌前病变？

萎缩性胃炎伴肠化/上皮内瘤变如何诊断和分级？

萎缩性胃炎伴肠化/上皮内瘤变的治疗方案

1、伴有肠化生的轻中度萎缩性胃炎可每2~3年复查胃镜；

2、累及全胃的重度慢性萎缩性胃炎（CAG）（OLGA系统和OLGIM系统分期为 Ⅲ和Ⅳ期）建议每1~2年复查高清内镜，轻中度、局限于胃窦的CAG建议每3年复查胃镜；

3、高清染色内镜显示边界不清的低上皮内瘤变（LGIN）建议每年复查高清染色内镜，边界清晰、未行内镜治疗的LGIN建议每6个月复查高清染色内镜；

4、行内镜下治疗的上皮内瘤变（IN）或早期胃癌，建议治疗后3~6个月复查高清染色内镜，并按照胃黏膜的基础状态确定随访间隔；

5、胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理和监测流程：

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胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理和监测流程

注：CE为化学染色内镜；NBI为窄带成像技术；FICE为内镜电子分光图像处理；H.pylori为幽门螺杆菌；UBT为尿素呼气试验；LGIN为低级别上皮内瘤变；HGIN为高级别上皮内瘤变；OLGIM为基于肠化生的胃炎评价；PG为胃蛋白酶原；ESD为内镜黏膜下剥离术；CAG为慢性萎缩性胃炎；虚线框内为胃癌前状态和癌前病变。

参考文献：《中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识（2020年）》

来源：胃肠病

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