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NEJM：限时限热量饮食与单纯限制热量饮食的减重效果

2022-06-03作者：壹声资讯

肥胖症非原创

作者：中国医科大学附属第一医院付金蓉

在对肥胖患者的生活方式干预中，限制热量摄入是减重和改善代谢的关键策略。然而，多项研究显示限制热量摄入的效果并不理想，并且部分患者会因难以坚持长期节食而出现体重反弹。近年来，限时饮食作为一种更简便易行的节食方式，越来越受到人们的欢迎。不过，仍缺乏证实限时饮食有效性和安全性的临床研究。

本月The New England Journal of Medicine发布了一项随机对照试验，旨在探讨限热量饮食联合限时饮食的减重效果是否优于单纯限制热量饮食。

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研究者将139名肥胖患者随机分配至单纯限制热量组（DCR组）或限制热量联合限时饮食组（TRE组）：限制热量饮食为男性每日摄入1500~1800kal，女性每日摄入1200~1500kal；限时饮食为将进食时间限制于早8时至下午4时。研究的主要结局为两组对象较基线的体重变化，次要结局包括腰围、BMI、体脂和代谢风险因素的变化。

最终对118名对象完成了12个月的随访，TRE组和DCR组较基线的平均体重分别减轻8.0kg和6.3kg，两组间无显著差异（净差异-1.8 kg，P=0.11）（图1）。

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图1.单纯限制热量组（DCR组）或限制热量联合限时饮食组（TRE组）自基线开始的体重变化

TRE组和DCR组腰围分别较基线降低8.8 cm和7.0 cm，体脂分别降低4.3%和3.0%，内脏脂肪面积分别减少26 cm²和21.1 cm²，皮下脂肪面积分别减少53.2 cm²和37.0 cm²，两组间变化无显著差异。并且，两组不良事件发生率无显著差异。

该研究表明，与单纯限制热量饮食相比，限制热量饮食联合限时饮食减重和改善代谢指标的效果并未显著增加。因此，控制进食总热量仍是肥胖患者饮食管理的关键。基于两组患者均减少了总热量摄入，该研究未能证明单纯限时饮食是否具有减肥效果，这一饮食模式的远期影响仍有待进一步评估。

来源：代谢网

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