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2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会于5月29日至6月2日在美国芝加哥正式召开。作为全球肿瘤学领域规模最大、最具影响力的学术盛会之一，本届共设200余个专场环节，包括23个口头报告专场、25个快速口头报告专场和13场临床科学研讨会，共包含450多份口头摘要报告以及2700余份壁报展示。
其中，复旦大学附属肿瘤医院张剑教授牵头的一项重磅Ⅲ期研究者发起研究（摘要号：12000）入选大会口头报告，创新性证实高致吐性化疗的“激素减免”止吐策略有效，为化疗联合免疫治疗时代的支持治疗优化提供了全新循证依据。
英文标题：Dexamethasone reduction or omission with NEPA and olanzapine for HEC: A phase III trial.
研究标题：HEC方案中NEPA联合奥氮平背景下地塞米松减量或省略的Ⅲ期研究
讲者： 张剑，复旦大学附属肿瘤医院
专场：Symptom Science and Palliative Care-口头报告专场
高度致吐性化疗（HEC）止吐方案中长期使用地塞米松（DEX）可能影响免疫治疗的疗效。我们评估了在联合使用NEPA（奈妥匹坦/帕洛诺司琼）和奥氮平的情况下，能否在不影响控制效果的前提下减少或省略使用DEX。
本开放标签、多中心、Ⅲ期非劣效性试验中，接受HEC治疗的成年患者按1:1:1随机分为三组：标准方案组（NEPA 第1天，奥氮平 第1-4天，DEX 第1天12 mg/第2-4天8 mg）；DEX减量方案组（同上，但DEX仅第1天6 mg）；或DEX省略方案组（同上，不使用DEX）。主要研究终点为0~120小时内的总体完全缓解（CR：无呕吐/无使用补救药物）。采用层次检验顺序（DEX减量方案 对 标准方案，随后DEX省略方案 对 标准方案），非劣效界值为-12%，控制Ⅰ类错误（单侧α=0.025）。
在644例随机分组的患者中（中位年龄54.9岁；66.9%为女性），总体CR率分别为：标准方案组72.4%，DEX减量方案组72.2%[率差（RD） -0.19%，95% CI -8.77至8.38；非劣效性P值=0.004]，DEX省略方案组70.1%（RD -2.24%，95% CI -10.81至6.38；非劣效性P值=0.013）。两个试验方案均达到非劣效性标准。急性期（0-24小时）CR率分别为81.5%、82.6%和80.8%（组间比较，P＞0.05）；延迟期（24-120小时）CR率分别为77.1%、77.6%和73.9%（P＞0.05），均无显著差异。在完全恶心控制方面，DEX省略方案在24小时后显示劣效，而DEX减量方案在整个观察期内与标准方案保持相当。类固醇相关不良事件（如失眠）主要报告于标准方案组。
在HEC患者CINV预防中，NEPA联合奥氮平并联合单日低剂量DEX或不使用DEX，不劣于标准4天DEX方案。这些结果支持在化学免疫治疗中采用类固醇减量策略。
一期临床试验病房执行主任
复旦大学附属肿瘤医院福建医院临床研究中心主任
复旦大学教授、博士生导师/博士后导师
上海市领军人才（东方英才领军计划）
中国医药教育协会肿瘤药物临床研究专业委员会主委
中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究专业委员会主委
长江学术带乳腺联盟YBCSG主委
上海市抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会候任主委
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青委会副召集人
中国研究型医院协会乳腺专业委员会青委会副主委
中国妇幼健康研究会乳腺癌防治研究专业委员会副主委
国家抗肿瘤药物临床应用监测青委会副主委
上海市抗癌协会类器官专业委员会副主委
CSCO肿瘤支持与康复治疗专家委员会常委
CSCO乳腺癌专家委员会委员
中国抗癌协会肿瘤临床研究管理学专业委员会常委
国家药品监督管理局CDE外聘专家、首批化药临床兼职审评员
上海“医苑新星”杰青人才获得者
2025年复旦大学医学院十佳医务工作者
2023 十大医学先锋专家
2023“人民好医生”杰出贡献奖
2025青囊-黛青卓越奖
《Diseases ＆ Research》副主编、人卫《肿瘤综合治疗电子杂志》副主编
第一/共一/通讯SCI论文100余篇（Lancet Oncol、J Clin Oncol、Ann Oncol x2、JAMA Oncol、Nat Commun x2、Cell Rep Med、Clin Cancer Res x2、J Hematol Oncol、STTT x2、ACS Nano等
研究编译自ASCO官网，最新研究数据以大会报告为准。
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