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难治性胃食管反流病（GERD）的诊疗策略除了判断患者依从性、考虑治疗药物是否恰当、明确药物代谢及反流类型、精神心理因素以及有无误诊几方面措施外，还可进行内镜治疗和外科手术增强抗反流屏障，如腹腔镜下胃底折叠术、射频治疗、经口胃底折叠术（TIF）、磁力环手术治疗（LINX）、GERD治疗内窥镜MUSE系统等。但目前这些方法在难治性GERD治疗中的适应证、疗效等尚存争议，且相关研究，特别是大规模前瞻性随机对照研究较少，有待于进一步研究证实。
难治性GERD的诊治仍是一临床难题。在临床工作中，首先要分析患者治疗失败的原因，并通过内镜检查、食管高分辨率压力测定、pH阻抗监测等识别出真正的难治性GERD。
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