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卒中后疼痛，如何处理？

2023-01-05作者：论坛报沐雨经验

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作者：南京大学神经病学研究所刘锐

1. 老年卒中后疼痛的原因有哪些？

老年卒中疼痛可能由多种原因引起，其中常见亚型有卒中后中枢性疼痛（central poststroke pain，CPSP）、痉挛相关性疼痛、卒中后肩痛、复杂区域性疼痛综合征（complex regional pain syndrome，CRPS）、卒中后头痛等。

其他卒中后疼痛亚型还有关节粘连相关性疼痛、下肢膝关节或踝关节疼痛、肢体循环不良产生的疼痛、胸痛等。

2. 卒中后中枢性疼痛

诊断标准包括：

①排除其他原因所致疼痛；

②疼痛位于与病灶吻合的受累躯体部位；

③有卒中病史，且疼痛发生于卒中发病时或发病后；

④临床检查发现与病灶相符的体征；

⑤神经影像学检查发现相应的血管性病灶。

符合前3项为“可能的CPSP”；符合前3项及④或⑤项其中之一，为“拟诊的CPSP”；5项均符合为“确诊的CPSP”。

3.如何处理？

来源：第67病区

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