4曰19日，星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目之新战县培训（第十二站）在辽宁省新战县培训中心——中国人民解放军北部战区总医院召开。

新战县项目背景：

为响应国家“深化医药卫生体制改革”的总体要求，中国医学论坛报社在国家卫生计生委基层司、国家卫生计生委体改司、国家卫生计生委科教司、国家卫生计生委国际交流与合作中心、中国医院协会县（市）医院管理分会的指导下，于2017年启动了提升基层规范化诊疗水平大型培训项目（代称“星火计划”）,旨在通过大城市、大医院的医疗资源优势，利用线上线下平台，采用“走上去”,“派下来”等多种手段走进基层，切实提升基层规范化诊疗水平，提高基层医院的医疗服务能力，造福患者。

新战县项目简介：

在慢病防控领域，为了配合“星火计划”的宗旨要求，项目计划在全国9个区域开展星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目（代称新战县），包含“走上去”（新战县培训、中心医院观摩、进修）、“派下来”（专家导师查房日活动、名医下县）以及“县际交流”（新战县讲堂、县级医院医师临床分享会）等活动。希望通过项目，促进学术交流、倡导分级诊疗、共谋双向转诊，共同推进我国基层高血压诊疗的规范化发展，切实提升基层医院的医疗服务能力。本次活动得到了北京诺华制药有限公司的大力支持。

新战县培训中心介绍：

新战县培训中心（代称COE中心），是依据星火计划的指导精神，通过调研走访、数据分析、资质评估等办法，在全国500家星火计划签约医疗机构中，甄选的具有教学等优势资源的大型综合性医院，以建立区域核心的培训中心，从而形成100公里路程为辐射半径的学术交流圈。旨在通过互动与交流，对该区域基层医院进行帮扶与指导，切实提升该区域范围内基层医院的医疗服务能力。目前已经开展新战县培训的新战县培训中心列举如下：河北省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中山大学附属第一医院、阜外华中心血管病医院、漳州市医院、东南大学附属中大医院、山东大学齐鲁医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、四川大学华西医院、温州医科大学附属第一医院、厦门中心医院、中国人民解放军北部战区总医院。

会议现场

辽宁新战县培训荣幸地邀请到中国人民解放军北部战区总医院韩雅玲院士担任大会主席，特邀江苏省人民医院孔祥清教授担任大会主持，邀请中国人民解放军北部战区总医院刘海伟教授、山东大学齐鲁医院卜培莉教授、中国人民解放军北部战区总医院梁振洋教授、青岛大学附属心血管病医院姜少燕教授担任项目的讲座嘉宾及点评嘉宾，来自辽宁省地区范围内县（市）级基层医疗机构的近80位医生参加了本次培训。

韩雅玲院士

大会主席韩雅玲院士亲临现场并作了主旨发言：

欢迎各位专家、同道莅临“星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目之新战县培训”现场。大家都知道，长期以来，心血管疾病是我国城乡居民排名首位的致死因素，其中，高血压病更是我国心血管疾病死亡的首要疾病。中国目前有2.9亿高血压患者，然而高血压的管理现状不容乐观，患者的高血压知晓率、治疗率和控制率都远远低于世界平均水平，因此帮助患者控制血压、改善预后是我们每一位心血病专家努力和奋斗的目标。今天召开的新战县培训，主要目的是交流与分享高血压领域的最新动态，为大家传递国际的前沿资讯，分享经典案例。希望各位基层单位医生能够将所学所见融汇贯通，在指南和共识的指导下，能够将先进理念、规范化的诊疗方法应用于临床工作，造福更多患者。

孔祥清教授

刘海伟教授

卜培莉教授

纵观指南演进历程：起始联合是降压达标务实之需

山东大学齐鲁医院卜培莉教授在《从指南30年演进看降压治疗理念与治疗策略的更新》的报告中指出，2018欧洲高血压指南更新，治疗目标下调，主张起始联合治疗，纵观指南演进历程，起始联合是降压达标务实之需，提高达标率，改善依从性起始联合治疗，应首选SPC（复方单片制剂）。卜教授详细分析了欧洲2018新版指南的更新要点，指出新版指南保持了高血压的定义标准140/90mmHg，推荐对高血压患者进行总体CVD风险评估，总体CVD风险评估将高血压病分为3期，合并靶器官损伤、慢病肾脏疾病（CKD）、糖尿病成为分水岭。正常高值患者，高危患者即便血压在正常高值也需要药物降压；1级高血压患者，合并有心脑血管病、肾脏病或靶器官损害的高危和很高危患者应立即进行药物治疗；未合并心脑血管病、肾脏病和靶器官损害的低危-中危患者如果生活方式调整3-6月后血压不能达标，也应该进行药物治疗；2级和3级高血压患者，无论心血管风险水平如何，都应立即启动药物治疗加生活方式改善，再对血压进行评估。新版指南推荐大部分高血压患者应降到130mmHg以下，推荐起始SPC治疗。

梁振洋教授

姜少燕教授

15点，新战县中心观摩活动由中国人民解放军北部战区总医院梁振洋教授主持，学员们跟随带教老师，先后在心脏康复中心、胸痛中心、心脏手术中心以及CCU病房做了参观与学习。

中国人民解放军北部战区总医院心血管内科介绍：

梁振洋教授指出，中国人民解放军北部战区总医院心血管内科于1987年创建，目前科室包含门诊（心电、超声）、6个普通病区和1个CCU、、胸痛中心（专科急诊、指挥部）、导管室、心脏康复中心、临床研究中心、基础实验室、生化检验室8个部分。其中CCU年收治近3000例急性心梗病人，全科每年收治住院患者近13000 例，胸痛中心于2014年筹建，2015年全票通过国家胸痛中心认证，月平均经胸痛中心接诊150~200例急性心肌梗死病人，平均入院至介入开通血管时间小于60分钟。目前医院已有10 个普通导管室、1 个杂交手术室、2台三维心脏电生理标测系统机器、6台血管内超声（IVUS）机、 3台光学相干断层扫描仪（OCT）、3台血流储备分数测量仪（FFR）、10台主动脉内球囊反搏（IABP）机、1台旋磨仪、1台激光销蚀仪。2018年完成介入手术26000余台，居东北及军内第一。心脏康复中心目前东北及军内最大的心脏专科康复中心，平均每年进行运动心肺评估及康复治疗2500例以上，康复中心心肺运动试验数据库达9000余例。中国人民解放军北部战区总医院心血管内科是国家临床重点专科、全军心血管病研究所、全军心血管急重症救治重点实验室、辽宁省心血管疾病转化医学研究中心、辽宁省心血管疾病转化医学研究重点实验室，在复旦大学医院管理研究所评选的中国心血管内科“最佳专科声誉排行榜”连续9年上榜，2017年名列全国第五。2018年被军委政治工作部评为“军队科技创新群体奖”（军队医疗单位唯一）。

中国医学论坛报社 文轩来自现场的报道

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