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干货总结！炎症性肠病的呼吸道表现

2020-11-16作者：论坛报小塔资讯

其他消化疾病

临床实践中对炎症性肠病患者呼吸道表现的认识正在不断深入。与其他的肠外表现相比，炎症性肠病呼吸道表现被认为是相对少见的，但系统研究表明亚临床受累更为常见，并在40%的炎症性肠病患者中有所出现。呼吸道表现不是炎症性肠病特有的，并且可能独立于炎症性肠病，也可能与其他免疫或炎症性疾病相关，这使两者的联系更加模糊不清。此外，呼吸系统表现广泛，有可能影响呼吸系统的任何区域（表1）。炎症性肠病患者呼吸系统的肠外表现包括气道、肺实质、胸膜和肺血管的受累。此外，用于治疗炎症性肠病的药物也会导致肺损伤。

表1. 炎症性肠病及相关条件下呼吸道受累谱

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炎症性肠病患者治疗中使用的一些药物与引发呼吸道事件有关。与这些反应有关的主要药物包括6-巯基嘌呤（MP）、硫唑嘌呤（AZA）、美沙拉秦、柳氮磺胺吡啶、氨甲蝶呤和肿瘤坏死因子α（anti-TNFα）抑制剂。下表（表2）总结了已知的呼吸道不良事件与治疗炎症性肠病患者的药物的关系。

表2。与炎症性肠病相关药物干预导致的呼吸道不良事件及诊断

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表3. 其他不太常见的与炎症性肠病相关的呼吸道疾病

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点评

众所周知，炎症性肠病的肠外表现对几乎所有器官系统都会有潜在的影响。呼吸道在考虑炎症性肠病的肠外表现时经常被忽视。炎症性肠病患者呼吸道受累可导致病情加重。因此，不仅胃肠科医师和肺科医师，所有炎症性肠病患者和以炎症性肠病为亚专业的临床医师都必须提高对这一临床情况的认识。

来源：IBD学术派

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