骨关节手术一定程度上会造成患者组织损伤，因而术后常伴或轻或重的疼痛。张长青教授表示，尽可能实现“无痛外科”是外科医生追求的重要目标。萌蒂中国在中度至重度疼痛领域开发了很多为临床医生所熟知的产品，其中包括羟考酮、曲马多等在内的一系列围术期镇痛药物。围术期镇痛药物的有效应用与改善患者疼痛体验、提升医疗服务质量以及国务院办公厅推行的公立医院高质量发展目标相契合。

目前，围术期疼痛管理已经成为外科常规开展的工作内容之一。外科医生会在手术次日，根据患者的疼痛程度，采取口服或者静脉注射镇痛措施。术后镇痛是患者康复的关键环节，术后疼痛得到有效缓解更有利于患者康复。例如，部分实施关节手术的患者在医生指导下，手术次日就可恢复良好的行走功能，除了有精湛的外科手术保驾护航外，疼痛的有效缓解也是重要影响因素。

目前在骨关节外科领域，围术期镇痛管理已形成广泛共识，临床医生对此也有较高认知，术后会采取相应措施以尽可能减少患者疼痛。虽然不是每所医院都配备无痛病房，但大部分骨关节科室都会在麻醉基础上采取补充镇痛策略，包括局部伤口镇痛等，轻度疼痛患者则可给予非甾体抗炎药（NSAIDs）镇痛。

目前加速康复外科（ERAS）理念深植临床医生内心，缓解患者术后疼痛以加快患者康复进程成为常规操作。国家卫生健康委鼓励各有关外科科室成立科室ERAS管理小组，在本医院 ERAS管理委员会指导下，落实医院有关要求，组织做好本科室ERAS实施管理工作，其中，围术期疼痛管理是重要环节。做好围术期疼痛管理，合理使用镇痛药物，不仅能够促进医院高质量发展，还能大幅提升患者就医体验。未来，我们仍须在普及骨关节疾病围术期镇痛药的规范使用、分病种管理等方面持续发力，从而使围术期疼痛管理更加体系化、规范化。

张长青教授表示，疼痛综合管理试点工作的开展主要涉及两个层面。第一，从医疗流程上将疼痛管理作为必须实施的固定环节。例如，手术后伤口是否需要镇痛、镇痛药物使用规范等需要医务部门制定相关制度和流程。第二，在科室管理角度上强化、规范镇痛药物使用流程。在病房管理和临床诊疗中，保证重要环节不遗漏，制定规范是有效措施。希望通过疼痛综合管理试点工作的开展，形成良好的疼痛综合诊治模式，并在其他医院中加以推广。

张长青教授进一步指出，医院骨科的发展应与国家对医院和学科的发展要求相契合，以实现医院高质量发展的目标，因此他们提倡讲求医疗品质，为患者提供更前沿、更专业的医疗服务。在这一理念下，重视患者疼痛缓解方面的需求，尤为重要。

上海交通大学医学院附属第六人民医院始终将为患者提供优质医疗服务作为基础工作目标，希望成为被患者更加信赖的公立医院。作为骨科医生，张长青教授表示，他们会在做好外科手术的基础上，全面兼顾患者围术期疼痛管理工作，为患者提供更加优质的医疗服务不懈努力。

骨科医生在临床中时刻面临着疼痛药物的选择。疼痛药物主要分为以下几类：第一类是非甾体抗炎药（NSAIDs），应用广泛且证据充分，是治疗原发性、非手术的肌肉骨骼慢性疼痛的常用药物，其常见的不良反应为胃肠道溃疡、出血等，临床中可给予质子泵抑制剂处理。对乙酰氨基酚主要用于治疗轻到中度疼痛的骨关节炎、腰背痛等，长期使用可能产生肝损害风险。第二类是阿片类药物，常见药物包括吗啡、羟考酮、芬太尼、丁丙诺啡等，弱阿片类药物包括可待因、曲马多等。这类药物主要用于使用NSAIDs效果不佳或不能耐受NSAIDs不良反应的中到重度疼痛患者、术后慢性肌肉骨骼疼痛患者及慢性癌痛患者等，在临床治疗中发挥着非常重要的作用，尚不可被取代，规范用药可减少其不良反应。其他镇痛药物包括抗精神抑郁药、激素类药物、抗骨质疏松药和改善骨关节炎的药物等，均能在一定程度上缓解相应的慢性疼痛。