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替西帕肽(tirzepatide)是一种葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂,已被批准用于2型糖尿病的治疗。在临床前模型中,替西帕肽主要通过减少能量摄入和增加能量消耗来实现体重减轻。
近期发表于《糖尿病护理》(Diabetes Care)的一篇研究,评估了替西帕肽对身体成分、食欲和能量摄入的影响,以探讨替西帕肽减重的潜在机制。
结果显示,替西帕肽可降低2型糖尿病患者的食欲、能量摄入和脂肪量。该药可将患者体重、脂肪量分别减轻11.2 kg和9.7 kg。
在一项随机、双盲、平行研究的二次分析中,研究者在基线和第28周评估了替西帕肽15 mg(n=45)、选择性GLP-1受体激动剂司美格鲁肽(semaglutide)1 mg(n=44)和安慰剂(n=28)对身体成分、食欲和能量摄入的影响。
在第28周时,与基线相比:
替西帕肽(15 mg)组和司美格鲁肽(1 mg)组患者体重明显减轻,分别减轻11.2 kg和6.9 kg。
替西帕肽(15 mg)组和司美格鲁肽(1 mg)组脂肪量显著降低,分别下降9.7 kg和5.9 kg。
替西帕肽(15 mg)组和司美格鲁肽(1 mg)组患者的食欲均有所下降。
替西帕肽(15 mg)组和司美格鲁肽(1 mg)组能量摄入也显著减少。
▲28周时体重与基线相比的变化
▲28周时脂肪量与基线相比的变化
总的来说,上述数据强调了替西帕肽对2型糖尿病患者体重和脂肪量减少的影响大于司美格鲁肽。不过能量摄入的差异不足以解释不同的体重结果,需要进一步评估与替西帕肽作用有关的24小时能量摄入、底物利用和能量消耗的机制差异。
来源:医学新视点
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