壹生资讯-方祖军教授：前腺大师谈 | 强效覆盖治疗全程，深度安心降低PSA，达罗他胺助力提升前列腺癌全程化管理水平

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方祖军教授：前腺大师谈 | 强效覆盖治疗全程，深度安心降低PSA，达罗他胺助力提升前列腺癌全程化管理水平

2023-07-12作者：Medical Editor-G资讯

转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）诊疗是前列腺癌全程管理的关键环节之一。mHSPC是对激素治疗有应答的转移性前列腺癌，既往单纯雄激素剥夺治疗(ADT)是mHSPC的主要治疗手段，在延缓mHSPC进展和并发症方面具有一定的优势。

近年来，联合疗法在多项临床试验取得了良好的治疗效果，成为治疗转移性前列腺癌的新标准。本期特邀复旦大学附属华山医院方祖军教授接受采访。以下为本期访谈精要，诚邀您共赏！

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近年来，我国前列腺癌发病率及死亡率均呈现上升趋势，严重威胁我国男性生命健康。受益于公众健康意识的逐步增强以及前列腺癌筛查水平的进步，我国前列腺癌患者的早期发现率有所提升，治疗水平几乎比肩欧美发达国家。由诊及治多方面的进步助力我国前列腺癌患者5年生存率不断提高，为“慢病化”管理带来可能。与此同时，随着政府在药物管理政策方面的大力扶持，越来越多疗效优异、耐受性好的治疗药物上市并广泛应用于临床，为患者的治疗提供了诸多治疗利器，极力保障了患者最大生存获益，提升了患者生活质量。

目前系统治疗是转移性前列腺癌患者的主要治疗手段，单纯的雄激素剥夺治疗（ADT）已难以满足当前的临床需求，以ADT为基础的联合治疗已成为标准治疗方案。随着越来越多新型内分泌治疗药物上市，ADT联合新型内分泌治疗已在转移性激素敏感性前列腺癌（mHPSC）领域取得的巨大成功，进一步延长了患者的生存时间。

达罗他胺联合治疗具有诸多优势。在疗效方面，ARASENS研究方案显示，达罗他胺二联疗法贯穿mHSPC治疗全程（占总用药疗程≥91.5%），可延长mHSPC患者中位总生存期（OS），降低患者死亡风险达32%。其次，达罗他胺联合治疗可明显降低前列腺特异抗原（PSA）进展风险和去势抵抗进展风险，分别为74%和64%。一项纳入ARASENS研究的网络荟萃分析显示，与其他新型ARi治疗药物相比，达罗他胺联合治疗mHSPC总人群OS获益最佳。在安全性方面，达罗他胺深入改良了其他新型ARi的分子结构，血脑屏障通过率更低（是其他新型ARi的1/10）、更少诱发免疫反应，骨折、皮疹、中枢不良反应等副作用发生率更低，临床用药更安心。此外，较其他新型ARi，达罗他胺与药物发生相互作用几率更小，对于合并多种基础病的老年前列腺癌患者而言更安全方便，亦有助于合并新型冠状病毒感染的前列腺癌患者抗肿瘤的延续性治疗。

本次达罗他胺mHSPC新适应症在国内获批将改写了当前mHSPC的治疗格局，为我国广大mHSPC患者带来福音，为推动了我国转移性前列腺癌治疗水平提升增添一股中坚力量。

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