壹生资讯-华山医院专家带你认识，靶向抗肿瘤药物相关皮肤药物不良反应

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2021-11-02作者：cmt佳玲资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

作者复旦大学附属华山医院杨凡萍

恶性肿瘤（或称癌症）发病逐年增长、死亡率居高不下，目前属于全球性难治性疾病。

据世界卫生组织的数据，仅2020年一年就有近1930万的新发癌症患者，近1000万癌症患者死亡。据2019年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，中国恶性肿瘤每年发病约392.9万人，死亡约233.8万人，每分钟有7.5人被确诊为癌症。

靶向治疗——肿瘤治疗的“生物导弹”

靶向抗肿瘤药物针对肿瘤细胞的基因变异靶点而设计，药物进入体内会特异地选择致癌的突变靶点相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而较少波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以靶向治疗又被称为“生物导弹”。

自20世纪末，由于靶向抗肿瘤药物的出现，给恶性肿瘤的治疗带来新的曙光。目前常见的靶向抗肿瘤药物包括表皮生长因子（EGFR）抑制剂、免疫检查点抑制剂、多激酶抑制剂等，用于治疗肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤、黑素瘤等恶性肿瘤。

皮肤药物不良反应（CADRs）是靶向抗肿瘤药物最常见的不良反应。靶向抗肿瘤药物相关的皮肤不良反应对肿瘤患者的影响不容忽视：

轻者可影响患者的生活质量、减少对靶向药物依从性进而影响患者的预后，重症甚至威胁到患者的生命。

靶向抗肿瘤药物相关的皮肤不良反应表现多种多样，多在用药后的数周后发生，少见者也有用药后数月甚至数年发生。

通常见到的靶向药物相关的皮肤不良反应包括痤疮样皮疹、甲沟炎、皮肤干燥及瘙痒、毛发异常、手足综合征、红斑丘疹性皮疹等。

除此之外，靶向抗肿瘤药物还可引起致命性皮疹，如Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症样皮疹。

另外需要注意的是，少数靶向抗肿瘤药物在使用过程中可出现严重过敏反应的发生。严重过敏反应可累及皮肤、呼吸、胃肠、神经和心血管系统等多个系统，其特点为起病迅速，可出现过敏性休克，危及患者生命。

华山医生提醒：

在使用靶向抗肿瘤药物的过程中，医生应当注意提醒患者：

总的来说，近年来随着恶性肿瘤发病的增多，靶向抗肿瘤药物的应用剧增，认识并防范靶向抗肿瘤药物相关皮肤不良反应的发生将提高患者的生活质量、提高患者对靶向抗肿瘤药物的依从性，因此已越来越受到医生和患者的重视。

肿瘤医生应长期关注包括靶向药在内的药物皮肤不良反应的临床与科研研究，为挽救危重症药物反应患者的生命、为减轻各型药物反应患者的痛苦、为提高患者的生活质量不懈努力！

华山变态反应科平台发布

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