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2018年10月10日,瑞戈非尼正式纳入国家医保乙类报销目录,中国晚期结直肠癌、胃肠间质瘤、肝癌患者将以更优惠的价格获得更好的生存。为了继续推进临床学术交流、更好地顺应政策应用药物、提升患者的全程生存获益,本报特别采访了广东省中医院张海波教授、中山大学附属第一医院张信华教授,从而明确瑞戈非尼进入医保这样标志性事件将为我国肿瘤进程带来的助力。
张海波教授
肿瘤靶向治疗药物不断被纳入医保目录,也成为解决治疗难的有力手段,索拉非尼、瑞戈非尼相继也被纳入更新的国家医保目录,您如何看待这样的措施为肝癌治疗带来的转机?
张海波教授:索拉非尼、瑞戈非尼相继被纳入更新的国家医保目录,肯定能够为肝癌患者的治疗带来转机。国内外多项大型研究显示对索拉非尼耐药后的患者能够在瑞戈非尼二线治疗中获益。虽然在科学上已实现可及性,但是费用上制约了临床上的应用。随着索拉非尼、瑞戈非尼相继进入医保并降价,为肝癌患者带来了新的希望。
目前结直肠癌有哪些治疗手段?其中靶向治疗处于什么地位,发挥着怎样的作用?
张海波教授:随着精准治疗时代的到来,靶向药物有效延长了肿瘤患者的生存时间。对于结直肠癌患者也是如此,从最早“三种药物两种方案”的化疗、到贝伐珠单抗到现在的瑞戈非尼,给后线的患者带来了转机,丰富了治疗手段,为全程管理、用药顺序都带来更多的变化,也给患者带来更多的获益。
张信华教授
当前我国GIST领域的诊疗指南共识当中,对于瑞戈非尼是如何定位和推荐的?随着瑞戈非尼进入医保目录,将为我国GIST患者、临床医生甚至社会带来怎样的获益?
张信华教授:目前指南即共识已经明确了瑞戈非尼用于治疗GIST的适应证,即接受一线、二线治疗发生进展的晚期GIST患者,瑞戈非尼是三线标准治疗。
当前,瑞戈非尼进入医保目录,是国内医生及患者是期盼已久的事。
国内已经积累了很多一线二线治疗后耐药的GIST患者;此外,虽然瑞戈非尼去年就已经在国内上市,因为药物定价较高,只有极少数患者能够负担。
当前,瑞戈非尼的价格下调并进入医保,使得大部分患者都能负担的起,对于我国GIST患者是个好消息;对于临床医生而言,则多了更多的治疗选择,能够帮助患者延长获益,有机会接受后续的治疗方式。
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