壹生资讯-癌症患者去世，家属不愿意无偿退还芬太尼透皮贴剂的处理

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癌症患者去世，家属不愿意无偿退还芬太尼透皮贴剂的处理

2023-09-07作者：论坛报木易资讯

原创

上期答疑

在国际疾病分类（ICD）诊断系统内并无“慢性失眠”这一说法，那么临床诊疗过程中该怎样合理合规地执行慢性病和特殊情况延长至14日或4周常用量呢？

参考答案：

1. 依据2023年中国药学会医院药学专业委员会等发布的《医疗机构第二类精神药品管理专家共识》，诊断为精神心理疾病或癫痫开具非注射剂型二类精神药品可延长至4周常用量，核对患者就诊科室及临床诊断；

2. 本院HIS系统支持在ICD诊断后添加自定义诊断进行备注（可备注慢性失眠）；

3.药师在窗口核发二类精神药品时，会核对查看患者病历资料以再次确认慢性病或特殊情况，必要时可请医生在处方上签字确认以适当延长处方疗程至4周内。

点击回顾：

《多张阿普唑仑处方，处方审核系统能通过，药师不能批过！》

本文作者

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协作审稿

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阅读要点提示

在病人死亡或者无法使用的情况下，探讨如何确保患者或其家属无偿将麻醉药品退回医疗机构。

临床案例

患者临床情况：患者黎某某，男性，89岁。因肺部恶性肿瘤、肺癌骨转移以及胸痛，在2023年3月起先后就诊于我院国际医疗部和疼痛科门诊。以下是患者在不同时间段就诊期间开具的药物处方。

1. 2023年3月6日开具的处方（国际医疗部门诊）：

·氨酚羟考酮片2盒，每次剂量330 mg，每隔8小时一次。

2. 2023年3月22日开具的处方（疼痛科门诊）：

·芬太尼透皮贴剂5贴，每次一贴，每三天一次。

·阿普唑仑片14片，每次400 μg，每日两次。

·普瑞巴林胶囊1盒，每次75 mg，每日两次。

3. 2023年4月7日开具的处方（疼痛科门诊）：

·芬太尼透皮贴剂5贴，每三天使用一贴。

·普瑞巴林胶囊1盒，每次75 mg，每日两次。

·氨酚曲马多片5盒，每次1片，每日三次。

2023年5月，患者不幸离世，其家属要求将未用药品（氨酚曲马多片4盒，普瑞巴林胶囊1盒，芬太尼透皮贴剂3贴）进行退药退款处理。药房在考虑到实际情况后，将未使用的非麻醉精一药品予以退药退款。然而，芬太尼透皮贴剂作为麻醉药品，根据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第五章第三十条，患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。因此，药房要求患者家属无偿退还尚未使用的3贴芬太尼透皮贴剂。

尽管药房工作人员采取了多种措施与患者家属进行反复沟通，包括出具麻醉药品发放时患者或其家属填写的知情同意书，普及相关法律法规知识、告知其拒绝无偿退回可能产生的社会影响，并极力安抚其情绪。家属表示理解，但仍拒绝将芬太尼透皮贴剂退回。考虑到麻醉药品的特殊性，药房及时向分管主任汇报，并由分管主任向分管公安局汇报。后续事宜交由公安部门全权跟进处理。

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