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近日，浙江大学医学院附属第一医院成功开展全球首例3D腹腔镜辅助活体部分小肠移植手术。在专家团队娴熟的3D腹腔镜手术技术应用下，一名29岁、刚生完二胎不满4个月的年轻母亲，将1.8米小肠作为最珍贵的生命馈赠，共享给她生命垂危的两岁女儿。如今母女出院在即，捐肠佳话为浙大一院的大器官移植更添温暖注脚。
妮妮（化名）一家来自河南。2022年5月17日，1岁5个月的宝贝妮妮在睡醒午觉后突发剧烈腹痛，一向皮实的宝宝嘴唇发白、几近休克，被紧急送往当地儿童医院。医生怀疑妮妮患了“肠胃炎”并予以相应治疗，却不见任何缓解。她腹部鼓胀、排出果冻状的血块，次日在上级医院开腹探查后被确诊为“急性肠坏死”。医生紧急为她切除了大部分的小肠，剩余小肠不足1米。
二十多天过去，妮妮的病情没有丝毫好转，一直不停地发高烧、拉血便，平时喜欢唱歌跳舞的小宝宝奄奄一息。“再次打开肚子，医生就说我的宝贝女儿可能没救了！”回忆起之后的开腹手术，妮妮妈仍泪流不止。妮妮剩下的小肠也没能保住、大面积坏死，就连手术台上的医生都连连摇头“你们要有放弃的心理准备！”。前后签署了20多张病危通知书，夫妻二人仍不愿放弃女儿，终于福大命大的妮妮活了下来，但剩余的小肠被切了又切，仅剩不到30厘米。
失去了吸收营养的小肠，妮妮每天至少要静脉注射1000毫升营养液勉强维持生命。她骨瘦如柴，95厘米的身高体重却只有10公斤，手上、腿上还有额头上都布满针眼。然而，医生向一家人传递了更残酷的现实——用营养液维持生命，最终各器官功能将会慢慢衰竭，支撑不了多久。
你永远不知道,一个母亲的力量到底有多大！
已经怀上二胎的妮妮妈妈遍查资料，发现挽救生命的一线希望就是小肠移植。几经辗转，她来到了浙大一院小肠移植中心。
自2019年10月浙大一院小肠移植中心成立以来，在浙大一院党委书记梁廷波教授和中心主任吴国生教授带领下，团队克服困难，成功实施了一系列复杂/疑难的小肠移植手术，包括自体小肠移植和异体小肠移植，手术例数已超过百台，积累了丰富的经验，成为国内外重要的小肠移植中心之一。
今年初，妮妮爸妈夫妻俩专门从河南南阳赶来杭州，先来“踩点”，接触到小肠移植病友群中被治愈的诸多患者后，更坚定了他们选择浙一的决心。经过周密的多学科联合会诊（MDT），妮妮是因急性肠扭转引发的“短肠综合征”，这种疾病，每百万人口约有2-5例的发病率，小肠移植是重要的治疗选项。
吴国生教授指出，小肠移植是解决不可逆性肠功能衰竭的有效方法。亲属捐献活体小肠移植较社会捐献小肠移植具有组织相容性好、缺血时间短、最佳手术时机选择、充分免疫诱导及脱敏等优势，已成为肠衰竭患者的重要治疗手段之一。
“我们全家都去配了型，商量着谁能配上谁就捐。”不幸中的万幸，经过检查，妈妈与妮妮的血型相吻合，即便刚生完二胎、尚在哺乳中，她也毫不犹豫断奶，要捐出自己的一段小肠来救治女儿。
活体小肠移植需要从健康供者切除部分小肠移植到受者体内，如何最大程度减轻手术对供者的创伤，是浙大一院小肠移植团队长期致力攻关的一项重要任务。考虑到妮妮妈妈刚生产完，身体还未完全恢复，吴国生教授建议妮妮妈妈通过3D腹腔镜下手术的方式来捐出部分小肠。这种手术方式创伤小、恢复快，但却对术者的外科技术有着极大的考验。最终，妮妮一家选择无条件信任浙大一院。
如今，妮妮已经转入普通病房，不久将康复出院。“感谢浙大一院救了我们全家，你们创造了奇迹！能够遇到你们这样为患者尽心尽力相助的医护团队，我们用再多话也无法表达感恩！”，妮妮妈妈表示，她有着天底下最善解人意的一对女儿，虽然历经劫波，但是却最终将阖家团圆。
吴国生教授介绍，他每年接诊数十例肠扭转患者，近八成患者是不可逆性的肠坏死，出现“短肠”甚至“无肠”的情况，从而需要进行小肠移植。其中，青少年占了不少比例。他特别强调，出现严重的突发腹痛，一定要到正规医院搞清楚腹痛原因；曾经做过腹部手术的患者，哪怕手术已经过去多年，如果突然发生严重腹痛，也一定要去医院检查明确腹痛原因。目前，肠扭转没有确切可靠的预防方法，但养成不暴饮暴食等良好的生活习惯，以免造成肠动力异常，至少能切断一部分肠扭转发生的外因。
浙大一院党委书记梁廷波说，作为国内首屈一指的大器官移植中心，浙大一院不断“挑战高精尖、完成别人不能完成的手术”，从充分地术前评估、到精准手术技术，再到以患者为中心、全心全意地围术期管理，积累了大量的高难度器官移植经验。在高质量建设国家医学中心的征途中，浙一人将始终紧跟国际前沿，聚焦医学领域关键核心技术和“卡脖子”难题，不断勇攀医学高峰、产出从0到1的原创性成果，打造卫生健康领域“国之重器”。
通讯员：王蕊 江晨
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