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四川大学华西医院冉兴无教授访谈视频
从全国的调查以及成都市医保数据库信息来看，我国糖尿病患者中胰岛素的使用存在两方面问题：一是滥用；二是使用不足。滥用指有些不应使用胰岛素的患者也在使用。我们对成都市医保数据库分析发现，约有3%左右的患者一天使用3~5种胰岛素，这是很不规范的现象。其次是使用不足，临床上有很多达到胰岛素使用指征的患者，有很多没有使用。
滥用和使用不足两者相较，使用不足更多。这一方面是基于医生的考虑，一方面是患者的顾虑。有人总觉得要再等一段时间，通过改善生活方式等来控制血糖，而不想使用胰岛素，但实际上血糖还是控制不佳。
滥用和使用不足两种现象我们都需要面对。临床规范化使用胰岛素应该从两方面入手。第一，加强对患者的宣教。很多患者对胰岛素认识不足，将其作为一种毒品来看待，好像吸毒一样，终身使用。还有很多患者对胰岛素使用过程中出现低血糖感到恐惧。临床上也有一种现象是注射胰岛素血糖控制不好，我们称之为心性胰岛素抵抗，就是打胰岛素后，患者内心不自觉要找东西吃，来防止低血糖的发生。因此，患者教育非常重要，要让患者正确认识胰岛素。
第二，是基层医生的培训。基层医生实际上对胰岛素也存在认识不足。我们在社区和县医院培训中发现，很多社区医生对胰岛素分类不清楚，对胰岛素品规也不清楚，从而对每种胰岛素的作用时间、半衰期以及需要注意的问题也不了解。虽然这是很基础的内容，但培训仍不到位。需要学会组织专家加强对基层医生的培训。假以时日，胰岛素的规范化使用比例会得到明显提高。
作为一种真正的基础胰岛素，希望徳谷胰岛素在中国的上市，为中国糖尿病患者带来福音，同时也希望今后诺和诺德公司对我国糖尿病事业做出更大的贡献。
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