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Michael D. Malinzak等在Neurology: Clinical Practice上报道了四例脑脊液-静脉瘘(CSF-venous fistulas,CVF)结扎手术后,在不同的部位新发现CVF的病例。
病例1:术前图像A显示右侧T6神经孔CVF(箭头),图像B显示CVF术后在右侧T5神经孔CVF复发(箭头)。
病例2:术前图像C显示左侧T10神经孔CVF(箭头),术后图像D显示左侧T9神经孔复发性CVF(箭头)。
病例3:术前图像A显示左侧T11神经孔CVF(箭头),术后图像B显示右侧T8神经孔复发CVF(箭头)。
病例4:术前图像C显示左侧T7神经孔CVF(箭头),术后图像D显示左侧T10神经孔的复发性CVF(箭头)。
作者认为,解释这一现象的假设:一些CVF可能由CSF和静脉之间的多级瘘管连接而成,易于再次复发(例如,未被诊断的结缔组织疾病或先前存在的特发性颅内高压);如果瘘管未被完全闭塞,CVF可能会产生新的引流通路。因此,手术后持续存在SIH的症状和影像学表现,应该复查脊髓造影以排除复发或新CVF。
来源:脑血管病及重症文献导读(译者:杨中华)
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