壹生资讯-优甲乐的服药时机和注意事项

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2021-10-27作者：壹声资讯

甲状腺疾病非原创

作者：洛阳市中心医院核医学科郭千文

优甲乐作为甲状腺术后抑制治疗和替代治疗的常用药物，需要长期甚至终生用药，很多人并不了解服药时机和注意事项。

一、服药时机

1. 由于左甲状腺素片半衰期较长，大约7天，一天服药一次就能达到稳定的血药浓度。研究表明最佳的服药时间是早餐前1小时，清晨服药最佳，清水送服。清晨服药也更符合甲状腺素的昼夜节律性变化。

2. 当然有的人睡得晚，早晨起得晚，又得上班前完成进食，早餐前1小时服药很难做到。最好的解决办法是适当改变生活习惯，早睡早起。如果做不到，可以改为睡前服药。

3. 服用左甲状腺素片后3-6小时达到最高血药浓度，睡前服药的缺点是凌晨达到血药高峰，心率加快，有可能影响睡眠质量。有个别人体重大，需要服药3-4片以上，晨起服药一次，对胃肠道刺激，对心脏影响较大，可以改为早晚服药，早上多服点，晚上少服点。

4. 甲状腺术后不可擅自停药。一定要遵医嘱。

二、注意事项

1. 很多食物、药物会影响优甲乐的吸收，避免同时服用。维生素、补品间隔1小时，含铁、含钙食物间隔2小时，豆类、奶类、中药间隔4小时。咖啡、茶、降脂药物、质子泵抑制剂等都会影响优甲乐的吸收。

2. 胃酸会影响药物的吸收，服药量比预期药量大，需要评估胃肠道功能。胃病治愈后，需要重新评估甲状腺功能和甲状腺素片剂量。

3. 由于左甲状腺素片和人体自身分泌的甲状腺素结构一致，服药是安全的，孕妇和哺乳期妇女可以安全使用。

4. 左旋甲状腺素是甲状腺激素的合成形式，与天然的甲状腺激素在化学结构上是一样的，是手性的-L-构型。右旋甲状腺素曾被作为抗胆固醇药物进行研究。但因为对心脏的副作用而被取消。所以这个“左右”和病人切除的是左侧还是右侧甲状腺没有关系。

5. 复查当天是否服药不影响甲状腺功能的结果，建议一口水送服正常药量。

6. 由于优甲乐半衰期长达7天，开始服用优甲乐或者更改药量后一月以上，检查甲状腺功能才有意义。

7. 长期服用优甲乐有可能影响钙的吸收，建议适当补钙。

8. 优甲乐副作用很少，服药初期有可能有多汗、心慌、月经紊乱、乏力、失眠等症状。看咨询医师是否调整药量。

9. 环境温度，个人体重，活动量对药量的需求有影响，因此要按医生要求定期检查甲状腺功能，调整药量。

10. 如果备孕或者已怀孕要定期复查甲状腺功能，调整药量，让甲状腺功能持续达标（什么是达标需要医生根据每个人的病情决定）。建议怀孕后要一月查一次甲状腺功能。

来源：尤医生聊甲状腺

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