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【1分钟快知识】肾上腺素应用要点，一文囊括

2022-07-23作者：医学论坛报秋宇资讯

原创肾上腺素

本文作者：首都医科大学附属北京友谊医院 王东兴

心血管急症

心血管急症具有发病急、病情复杂、危重等特点，在临床中，心血管急症的救治药物的应用起着关键性作用，因此，如何实现急救药物的规范化使用显得尤为关键。

本篇讲讲肾上腺素的合理应用。

肾上腺素（副肾）

1 mg/1 ml

作用及用途

为肾上腺受体兴奋剂，兴奋心脏，使血管收缩、血压升高，又可使支气管平滑肌弛缓并减少支气管黏膜及充血，用于心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘。

用法

抢救过敏性休克

皮下注射或肌注0.5～1 mg，也可用0.1～0.5 mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10 ml）。如疗效不好，可改用4～8 mg静滴（溶于5%葡萄糖液500～1000 ml）。

抢救心脏骤停

可用0.5～1 mg立即静注，可每隔3～5 min重复应用数次。必要时以0.25～0.5 mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸中毒。

对非心脏骤停者（如感染性休克和有症状的窦性心动过缓）

肾上腺素也可作为升压药和正性频率药使用，但此时肾上腺素并非首选药，用量一般为0.1～2 μg/kg/min，配置方法以公斤体重×0.3配制成50 ml微量泵，以1 ml/h速度泵入相当于0.1 μg/ kg/min，用量范围为1～20 ml/h。如60 kg患者，配置方法为18 mg（18支）＋0.9%NS 32 ml配制成50 ml微量泵，1 ml/h＝0.1 μg/kg/min。

用量范围

1～20 ml/h＝0.1～2 μg/kg/min。静脉泵入时严格监测患者的血流动力学，逐步调整剂量至达到所需的血流动力学状态。

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