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作者：南京大学神经病学研究所 刘锐
一、确定是否位于脑干
至少一个或一个以上的颅神经核及丝受损。“交叉性”瘫痪：同侧颅神经+对侧传导束
二、纵定位
动眼神经——中脑大脑脚
面神经+外展神经——脑桥下部
但不一定是直接损害，也可能是间接影响
三、横定位
功能障碍的范围与程度不能代表病变的范围和程度。颅神经侵犯的多寡在某种意义上可以反映病变的范围。三叉神经核团较长，定位困难，需要结合其他的颅神经损伤协助
四、内外鉴别
1.内病变交叉征明显，外病变不明显
2.内病变颅神经麻痹与肢体瘫痪发生时间差不多，外病变颅神经麻痹早发，对侧瘫痪往往出现晚，程度轻
3.内侧纵束、眼球同向运动障碍——纯属脑干内侧损害
4.内损害——动眼神经麻痹不全；外损害——动眼神经麻痹完全
小空间，大麻烦。
来源：第91病区
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