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10月12日至13日,全国卫生与健康大会在北京召开。习近平总书记出席会议并发表重要讲话,为做好新时代新征程卫生与健康工作指明了方向、提供了重要遵循。
全国卫生与健康大会的召开,对卫生与健康领域影响深远。从党的十八届五中全会首次提出“推进健康中国建设”,到党的十九大将“实施健康中国战略”上升为国家战略,再到党的二十大把建成健康中国纳入2035年我国发展的总体目标;从“十三五”的“推进”到“十四五”的“全面推进”,再到“十五五”的“加快建设”,此次大会进一步提出“确保取得决定性进展”——健康中国建设的每一次部署升级,都不仅是政策递进,更是把人民对健康的期盼一步步转化为国家行动。
认真学习习近平总书记的重要讲话,更能读懂总书记的人民情怀,更能领悟大会精神中贯穿的“人民”二字的深意,也更能坚定以人民为中心加快推进健康中国癌症防治行动的信心和决心。
中国医学科学院肿瘤医院是国家卫生健康委所属三级甲等肿瘤专科医院,也是新中国创办的第一家肿瘤专科医院。2009年,医院成为国家癌症中心依托单位,在健康中国建设的肿瘤防治战线上勇挑重担,担负着落实《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》(以下简称《方案》)的重大责任。
推动《癌症防治行动实施方案》落地见效
此次大会指出,要加强慢性病综合防控,完善防治康管全链条服务。癌症已纳入重大慢性病范畴,这要求我们构建围绕癌症预防、诊治、康复、健康管理的全周期、全流程服务体系,为人民群众提供更加公平可及、系统连续、优质高效的卫生健康服务。
《方案》实施以来,国家癌症中心和中国医学科学院肿瘤医院作为癌症防治的“国家队”,坚决有力地贯彻落实党中央重大决策部署,坚持新时代卫生与健康工作方针,坚持预防为主、防治结合,以体系建设支撑癌症防治全链条服务,肿瘤防治工作稳步向前。我们建成了覆盖全国绝大部分人口的肿瘤登记系统,数据质量持续提高,构成全球最大的肿瘤登记体系;搭建了数智化干预平台,全面推动癌症一级预防的深入开展;在不断扩大组织性筛查覆盖范围和筛查率的同时,探索建立机会性筛查技术和体系,提高筛查质量和效率;加强肿瘤规范化诊疗,将肿瘤质控指标纳入国家三级公立医院绩效监测指标,整体提高肿瘤规范化诊疗水平;建成我国规模最大、唯一的抗肿瘤药物监测网,为政策决策和科技创新搭建数据平台。
健康中国建设成效,最终要由人民健康来检验。目前,我国总体癌症5年生存率升至43.7%,并保持稳步提升态势,这正是《方案》落地见效的生动注脚。
筑牢癌症早防早筛早诊早治第一道防线
大会强调,预防是最经济最有效的健康策略,要抓细抓好卫生与健康各项基础性、源头性工作,夯实全民健康根基。肿瘤防治必须聚焦“早”字,坚持把“早防早筛早诊早治”作为提高癌症患者生存率、降低疾病负担的关键抓手,把这一最经济最有效的健康策略真正转化为可落地、可检验的具体行动。
健康中国建设,需要我们每一个人的健康自塑和管理,真正树牢“预防为主”的健康理念。我们在国家卫生健康委的指导下组织专家开展系统论证,制定了《中国防癌健康生活方式守则》,把15条基于循证证据的防癌建议转化为群众可操作、可坚持的日常习惯。连续多年主办全国肿瘤防治宣传周系列活动,倡导全社会主动学习健康知识、培养健康生活方式,从源头上筑牢癌症防控第一道防线。
肿瘤筛查推动防控关口真正前移,是实现肿瘤早发现、早治疗的基础,有助于降低并发症风险、延长患者生存期。我国自2005年起逐步推进癌症筛查试点项目,建立了具有中国特色的城市和农村筛查模式。“十四五”期间,发布14项筛查指南与标准,在全国1092个县(区)及6409个癌症筛查项目点推进实施,筛查高发癌症2700万人次、妇女“两癌”5.87亿人次,国家级项目累计检出癌症100余万例。通过有效开展病因预防、筛查及早诊早治和规范化诊疗的三级综合防控,我国人群食管癌、胃癌、肝癌死亡率年均分别下降4.5%、3.9%、3.2%,总体癌症死亡率年均下降1.2%,防控效果显著。
恶性肿瘤的形成是多因素、长期积累的复杂过程,早期规范治疗是患者获得长期生存的有效途径。我们牵头全国31个省份,建立国家、省、地市、区县四级肿瘤质量控制网络,严格按照肿瘤诊疗指南和质控要求进一步规范癌症诊疗行为,减少医院间、地区间的诊疗差异,提升整体治疗效果、改善预后。坚持重心下移、强基固本,深入基层开展精准指导与帮扶,推动优质资源下沉与基层肿瘤诊疗同质化发展。持续推进全国抗肿瘤药物临床应用监测体系建设,支持国家三级公立医院绩效监测,加强肿瘤规范诊疗管理,促进合理用药。
实现健康中国建设癌症防治目标任重道远。“十五五”期间,我们将持续发力,在肿瘤癌症早筛、早诊、早治方面,加快步伐,提高质量,更多更广地惠及大众健康。
带动肿瘤诊疗体系不断向基层延伸
大会指出,要优化医疗卫生机构功能定位和结构布局,促进分级诊疗,让群众能就近看得上病,看得好病。对肿瘤防治而言,不仅需要医院的“高精尖”技术,更要有体系层面的规范化、同质化和全程连续性服务,让基层在肿瘤防治上真正“接得住、用得好”,真正实现“均衡普惠、优质高效”的目标。
我们积极推进以国家癌症中心为龙头、区域医疗中心为核心节点、省级癌症中心为主体、市县级专科为基础的全国肿瘤防治网络建设,形成了“全国一张网、区域一盘棋”的肿瘤防治战略格局。国家癌症中心联动各省级癌症中心统筹开展全国肿瘤防治工作,推动肿瘤防治任务上下贯通、协同落实。
医院连续三年组建国家巡回医疗队,多学科下沉基层,服务患者2000余名并培训基层医生。同时多年选派援疆、援藏、援青干部及博士服务团成员74人,补齐边疆学科、人才和诊疗短板,构建“带不走、能持续”的医疗服务体系,让群众在家门口享有优质医疗服务。
在区域医疗中心的建设上,辽宁、山西、河南、深圳4个国家肿瘤区域医疗中心品牌影响力和区域服务能力显著提升。各中心年均服务患者总量持续增长,肿瘤患者跨区域流动压力逐步缓解,“大病不出省”的布局目标正一步步变为现实。
医院廊坊院区作为京津冀协同发展的重要载体,坚持一院两区协同发展,以医疗质量安全为底线,统筹医疗服务扩容与工作量提升,在辐射引领、先行先试、服务全国患者等方面成效显著。目前,该院区京外患者占90%以上、河北患者占44%以上,有效疏解进京就医需求。
未来,我们将继续推进国家医学中心、区域医疗中心和廊坊院区建设,落实同质化提升目标,努力打造委属委管医院跨省分院区先行先试标杆。
如期建成健康中国,是我们党对人民的郑重承诺,是全党全社会的共同责任。国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院将更加紧密地团结在党中央周围,坚决有力贯彻落实全国卫生与健康大会精神,按照委党组部署要求,牢固树立健康优先理念,全面提高医疗服务水平,以公益性为导向深化公立医院改革,促进优质资源下沉,加强癌症综合防治,优化防治康管全链条服务,推动防治关口前移,以高水平的医疗服务保障癌症防治事业高质量发展,持续推进健康中国建设。
文:中国卫生杂志
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