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为弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神,奋力开创援外医疗工作新局面,为推动构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。在国家卫生健康委国际交流与合作中心的指导下,中国医学论坛报开辟“中国援外医疗步入新时代”主题宣传专栏,展现中国援外医疗队在受援国因地制宜开展临床和科研工作,使更多的医疗卫生专业人员了解中国援外医疗队“一流医生”在外开展的专业性工作,鼓舞医疗队员士气,增强中国援外医疗队员的使命感、归属感与荣誉感,激励更多优秀卫生健康工作者加入援外医疗事业。
桑给巴尔位于东非,是坦桑尼亚联合共和国半自治地区,主要由温古贾岛与奔巴岛组成。受地域经济落后、医疗资源匮乏、民众健康认知不足等多重因素影响,唇腭裂在当地是一种高发的先天性畸形,大量唇腭裂患儿长期无法得到规范有效的诊疗救治。对于患儿而言,唇腭裂不仅会造成面部容貌缺陷,还会严重影响进食、发音、呼吸等生理功能,随着年龄增长,极易引发自卑、孤僻等心理问题,阻碍其正常成长与未来发展。许多贫困家庭无力承担高额手术费用,只能任由孩子饱受病痛与歧视的双重折磨,这也成为困扰当地公共卫生事业发展的一大难题。
然而,面对庞大而迫切的救治需求,当地薄弱的医疗基础与复杂的诊疗环境,使唇腭裂患儿的救治工作面临诸多现实困境。当地医疗条件简陋、设备陈旧,药品储备不足、唇腭裂专科手术精密器械短缺,加之无菌操作条件有限,使本就技术要求严苛的颌面修复手术面临更加严峻的挑战。同时,当地患儿病情复杂多样,部分患儿存在重度唇腭裂、合并感染、营养不良等问题,且多数患儿年龄偏小,身体耐受度低,手术风险远高于常规病例。此外,地域语言沟通障碍、民众医疗认知薄弱、交通不便、术后随访体系不完善等问题,也为诊疗工作开展增添了诸多阻碍。
第35批援桑给巴尔中国医疗队口腔颌面外科徐伟医生曾多次参加唇腭裂手术的培训、进修,具有数百例唇腭裂手术经验。面对重重困难,徐伟医生带领医护人员迎难而上、精准破局。为弥补当地设备短板,医疗队提前筹备手术器械、无菌耗材,合理分配,加快消毒周转,从硬件层面筑牢手术安全防线。
针对患儿病情复杂、个体差异大的特点,建立精准诊疗机制,提前数周深入当地社区、乡村开展免费筛查,逐一对报名患儿进行全面体格检查、颌面畸形评估、心肺功能检测,详细记录患儿年龄、身体状况、畸形程度、既往病史等核心信息,结合非洲地域儿童生理特征,为每一位患儿量身定制个性化手术修复与康复方案,最大限度规避手术风险,保障治疗效果(图1)。
图1 徐伟全面检查患儿情况
针对语言沟通不畅、患儿家长配合度低的问题,向家长细致讲解手术原理、流程、风险及术后护理注意事项,消除家属的顾虑,并给予紧张哭闹的患儿耐心安抚。
考虑到当地卫生条件有限、术后感染风险较高,优化术后护理流程,严格执行无菌操作,细化抗感染治疗、伤口清洁、饮食指导等各项护理细节,指导家属居家护理技巧,从源头降低术后并发症发生率。面对术后随访难题,医疗队建立专项公益档案,联合当地医院搭建长期随访机制,记录患儿术后恢复情况,并提供电话等远程康复指导。
在2025年11月、医疗队刚抵达受援国的第二个月,徐伟医生就开展了一次以“微笑行”为主题的唇腭裂专项手术周活动。2026年3月,医疗队再度启航,顺利完成第二次“微笑行”唇腭裂手术周活动。徐伟医生同当地医护人员坚守岗位、高效手术。术前,针对每一名患儿详细制定手术方案,做好术前准备;术中,精准把控手术切口、组织对位、缝合塑形,凭借精湛的手术技艺、丰富的临床经验和严谨的职业素养,高标准完成每一台修复手术(图2);术后,指导伤口护理、饮食,定期随访,全力守护患儿生命健康。
图2 徐伟带领当地医护开展修复手术
两次手术周累计为40余名当地唇腭裂患儿成功实施修复手术,涵盖单侧唇裂、双侧唇裂、不完全性腭裂、完全性腭裂、牙槽嵴裂等多种病症,所有手术均顺利完成,实现零重大并发症、零手术失误。经过术后系统治疗与精心护理,患儿面部畸形得到有效矫正,口鼻功能显著改善,伤口愈合情况良好,面容与生理机能均得到大幅恢复,彻底摆脱了疾病困扰。“微笑行”唇腭裂公益手术周的开展,为众多患儿带来了康复希望,获得了当地政府、医疗机构及民众的高度认可与广泛赞誉。
除此之外,在当地政府与相同特质基金会(The Same Qualities Foundation)共同主办的一年一度“关爱唇腭裂”马拉松比赛中,医疗队队员也积极参与,充分发挥专业所长,通过开展科普宣传、免费咨询、义诊筛查等形式,将医疗服务延伸至公益倡导领域,呼吁更多社会力量关注、关爱先天性颌面畸形患儿群体,为当地唇腭裂公益事业发展注入更多温暖与力量。
“微笑行”手术周不仅聚焦手术、为患儿带来立竿见影的治疗效果,还是一场精准的技术帮扶与长效的人才培育实践,切实推动当地口腔医疗技术提质升级,助力受援地打造“带不走的医疗队”。长期以来,当地缺乏专业的唇腭裂诊疗医生,相关手术技术、诊疗理念、康复体系均存在明显短板,无法独立开展复杂唇腭裂修复手术。本次援助期间,医疗队坚持诊疗与传帮带并行、救助与赋能并重的原则,将临床实操与教学培训深度融合。
手术期间,徐伟医生全程带教当地医护人员,细致讲解唇腭裂畸形分型、术前评估要点、手术解剖层次、修复技巧、疑难问题处理及术后康复规范等核心专业知识,手把手示范精细化操作手法,针对复杂病例开展联合研讨、联合诊疗,实时解答当地医护人员的技术疑问,开展专项学术讲座与技术培训,分享先进的颌面外科诊疗理念、微创修复技术及并发症防控经验。通过“实战教学+理论赋能+经验传承”的全方位帮扶模式,当地医护人员的专科诊疗水平和口腔颌面外科医疗技术得到了有效提升,这也为当地唇腭裂诊疗工作常态化、规范化开展奠定了坚实的人才与技术基础。
两次“微笑行”唇腭裂手术周的顺利举办,是中国医疗队践行初心使命、深耕中非医疗合作的生动实践,也是新时代中非命运共同体理念的鲜活体现。从攻坚克难开展精准诊疗,为患儿重塑笑颜、点亮希望,到参与公益活动、凝聚社会爱心力量,再到传技赋能培育本土人才、提升当地医疗水平,中国医疗队以专业的技术、务实的行动、温暖的担当,切实解决了当地民众急难愁盼的医疗问题。
未来,中国医疗队将以更成熟的诊疗方案、更完善的服务体系,用专业力量守护非洲民众健康,让更多非洲患儿重拾灿烂微笑。
作者丨第35批援桑给巴尔中国医疗队 徐伟
整理丨中国医学论坛报社 黄琳琳
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