壹生资讯-药学笔记|各类降糖药的服用时间

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2021-11-02作者：论坛报小璐资讯

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临床上治疗糖尿病的口服降糖药有很多种，各类降糖药的自身特点有所不同，服用的时间也各自不同。

磺脲类胰岛素促泌剂

其主要降糖机理是：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；此类药物一般起效较慢，服药时间在餐前30分钟左右效果为最佳；此类药物容易发生低血糖反应，患者若漏服，则应针对此餐相应减少一次服用。

非磺脲类胰岛素促泌剂

此药降糖机理为：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖水平；该类药物特点起效快，维持时间短，为短效口服降糖药，因此一般餐前15分钟内服用。

双胍类

此类主要是通过增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用，特别是对于肥胖的糖尿病人还有减重的效果；由于这类药物易引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，为避免这些不良反应，建议随餐或餐后服用。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

此类药物主要是抑制α-糖苷酶的活性，从而延缓肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后血糖的升高；需随餐服用，如果服药时间和进餐时间相隔较长，则药效会降低，建议应与前几口食物一起咀嚼服用。

胰岛素增敏剂

此类药物可增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，从而有效控制血糖；一般餐前服用即可。

DPP-4抑制剂

本类药物可抑制DPP-4的活性，增加肠促胰岛素，刺激胰岛素的活性从而达到降糖目的；建议每日早晨给药，给药时间不受进餐影响。

SGLT-2抑制剂

其作用于肾脏，可抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，加速糖从尿液中的排出，从而降低血糖；该类药为长效药，每日早晨服用，给药时间不受进餐影响。

来源：人民药师在您身边（北京大学人民医院药剂科）

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