壹生资讯-儿童过敏性疾病该如何预防?

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2022-04-03作者：壹声资讯

儿科疾病非原创

作者：田致洲医生工作室田致洲

过敏性疾病的预防包括：一级预防、二级预防、三级预防。

一级预防

又称病因预防或初级预防，是针对健康儿童，预防变应性疾病的发生；

二级预防

是针对已经发生变应性疾病的儿童采取有效措施预防症状加重和新变应性疾病的出现；

三级预防

是针对慢性病患者采取有效的治疗方案，防止病情恶化和降低变应性疾病对生活质量、学习能力的不良影响。

变应性疾病预防的总体目标是：减少变应性疾病的发病率，降低过敏进程中新的变应性疾病发生的风险，降低疾病的严重度，增加缓解的可能性，改善生活质量。

1.提倡母乳喂养，母乳喂养对婴儿变应性疾病具有预防作用。

建议4个月以上的长程母乳喂养作为儿童变应性疾病初级预防措施。可以促进婴儿肠道建立以双歧杆菌、乳酸杆菌为优势的肠道微生态环境，有利于产生食物耐受。母乳喂养的婴儿食物过敏和特应性皮炎的发生率显著低于人工喂养的婴儿，反复喘息和哮喘的发生率也低于人工喂养婴儿。

2.低敏水解配方乳对食物过敏的预防作用。

对于过敏高风险婴儿，建议母乳喂养至少4个月，低敏水解配方可以预防或延迟变应性疾病的发生。

3.添加辅食不宜早于4月龄。

过早添加辅食由于肠道菌群尚未完全建立、消化道黏膜的通透性较大等因素易发生食物过敏。

4. 抓住口服耐受的关键期。

4-6个月时期是生命早期建立口服耐受的关键时期，口服耐受是变应原驱动的免疫过程，生命早期的关键窗口期常规的食物抗原的常规暴露是建立口服耐受的关键，4－6月内添加固体食物对变应性疾病具有保护作用。

5. 益生菌可降低食物过敏发生。

对过敏高风险婴儿在出生早期至6个月给予益生元和益生菌，促进肠道正常菌群的建立，可以降低1-3岁时食物过敏的发生，减轻婴儿湿疹的严重程度。关键窗口期添加辅食的同时，继续母乳喂养、添加益生菌都有利于口服耐受的形成。

6. 环境干预有预防过敏作用。

以家庭为基础的环境干预对变应性疾病的预防。92%的家庭至少可以检测到一种变应原，其浓度足以诱发致敏者的症状发作。过度的室内装修适合尘螨和霉菌生长，加之室内绿化、家养宠物、家具和室内装饰化学有机物释放、家庭燃气废弃释放、室内二手烟污染等是呼吸道过敏症状加重的危险因素。

来源：儿科医生

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