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肺癌是全世界发病率最高的癌症之一，也是全世界癌症死亡的主要原因。在中国，肺癌的发病率占全球四分之一，肺癌也是中国癌症死亡的主要原因。
小细胞肺癌（SCLC）是一种侵袭性强且进展迅速的肺癌亚型，约占所有肺癌诊断的15%。SCLC预后极差，中位总生存期仅为7个月，约70%的患者在诊断时已处于广泛期。
目前，化疗联合免疫治疗是广泛期小细胞肺癌的一线治疗标准，但生存获益有限。
2025年2月18日，国家呼吸疾病重点实验室、广州医科大学钟南山院士等人在" Signal Transduction and Targeted Therapy "期刊上发表了一篇题为" Induction chemotherapy followed by camrelizumab plus apatinib and chemotherapy as first-line treatment for extensive-stage small-cell lung cancer：a multicenter，single-arm trial "的研究论文。
研究显示，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼和化疗，作为一线治疗方案，在广泛期小细胞肺癌患者中表现出可接受的安全性和有希望的抗肿瘤活性。
图：参考文献
在这项多中心、单组试验中，纳入了40例未经治疗的广泛期小细胞肺癌患者，年龄在18-75岁之间，评估了卡瑞利珠单抗（PD-1抑制剂）联合阿帕替尼（VEGFR抑制剂）和化疗作为一线治疗方案的安全性、抗肿瘤活性，以及潜在的生物标志物。
结果发现，在36例可评估患者中，诱导治疗后，客观缓解率（ORR）为66.7%，疾病控制率（DCR）为97.2%。
整个治疗结束后，94.4%的患者靶病灶有所缩小，ORR提高至88.9%，DCR为97.2%，中位无进展生存（PFS）期为7.3个月，中位总生存（OS）期为17.3个月。
此外，中位反应持续时间（DoR）为5.4个月，中位反应时间（TTR）为1.5个月。
临床结果（图：参考文献）
对于安全性，所有40例患者均出现治疗相关不良事件，其中75%为3级或以上，未发生治疗相关死亡。
对潜在的生物标志物分析发现，TP53（97%）和RB1（90%）是最常突变的基因，RB1突变与更长的PFS期相关，而PTPRD和mTOR信号通路基因突变与更短的PFS期相关。
对免疫细胞浸润分析显示，高水平的NK细胞和干扰素与更长的PFS期相关，而癌症相关成纤维细胞水平高与更短的PFS期相关。
研究指出，这项研究首次报告了PD-1抑制剂联合VEGFR抑制剂和化疗对广泛期小细胞肺癌治疗的安全性和抗肿瘤活性。值得注意的是，该方案具有可控的安全性，以及有希望的抗肿瘤活性。
尽管如此，这是一项单组试验，缺乏对照组，因此抗肿瘤活性是初步的，无法确定因果关系，需要在未来的研究中进一步验证。
总之，该方案作为一线治疗方案，在广泛期小细胞肺癌患者中ORR为88.9%，DCR为97.2%，中位PFS期为7.3个月，中位OS期为17.3个月。
来源：医诺维
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