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临床中怎样评估心衰患者的预后?丨大咖日日谈

2021-12-30作者:论坛报沐雨经验
心力衰竭原创

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作者:南京医科大学第一附属医院 黄峻教授


有几个方法:

①临床症状评估,如患者原本临床症状较重,经治疗后得到改善,则说明治疗有效。


②心功能分级评估,如患者入院时心衰急性发作,端坐呼吸,经治疗后能平卧或活动耐力增加,就提示心功能由Ⅳ级恢复至Ⅲ级,如患者能自己“很轻松”走到洗手间,说明其心功能恢复到了Ⅱ级,均可证实治疗有效。


③NT-pro BNP和BNP在治疗后与治疗前相比,降幅可达到30%,即可认为治疗有效。


④根据超声心动图评估患者心脏大小体积是否缩小,射血分数是否上升,进而可判断治疗效果。


⑤急性心衰失代偿可能会有重要脏器淤血,可能导致肾功能损害、肌酐升高,这种情况被称为“心肾综合征”。如果心衰治疗有效,肌酐水平可下降恢复至正常水平,肾功能恢复正常。

来源:中国医学论坛报版权所有,转载须授权


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