壹生资讯-药学笔记|小儿法罗培南钠颗粒

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2021-08-03作者：论坛报小璐资讯

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第一次听到法罗培南这个药名，大家是不是以为这是类似于亚胺培南、美罗培南这种碳青霉烯类的抗生素呢？其实法罗培南属于青霉烯类抗生素，虽然名字与碳青霉烯类药物相似，但与碳青霉烯类是有区别的。法罗培南属于国内第一个用于临床的可口服给药的青霉烯类抗生素，今天我们就来了解一下这个新型的β内酰胺类抗菌药物。

一、青霉烯与碳青霉烯的区别

碳青霉烯的骨架里有个C原子，所以叫碳青霉烯，青霉烯是S原子，不是C，所以叫青霉烯。

二、法罗培南的化学结构

三、法罗培南的药理作用

本品主要成分为法罗培南钠。法罗培南钠为具青霉烯基本骨架的青霉烯类口服抗生素。它通过阻止细菌细胞壁合成而发挥抗菌、杀菌作用。对各种青霉素结合蛋白（PBP）具有高亲和性，特别是对细菌增殖所必需的高分子PBP呈现高亲和性。

对需氧性革兰阳性菌、需氧性革兰阴性菌及厌氧菌具有广泛抗菌谱；尤其对需氧性革兰阳性菌中的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肠球菌，需氧性革兰阴性菌中的枸橼酸杆菌、肠杆菌、百日咳菌及厌氧菌中的消化链球菌、拟杆菌、普雷沃菌等显示较强杀菌作用。

对不动杆菌属、铜绿假单胞菌抗菌活性差。

四、小儿法罗培南钠颗粒的用法用量

【用法】

将本品适量用水溶解后口服。本品需要临用时配制，配制后不能长时间放置，用水溶解后应迅速用药，必要时可放在冰箱内保存，但也应尽快使用。

【用量】

应由医生根据感染类型、严重程度及病人的具体情况适当增减本药剂量。为防止出现耐药菌株，原则上应做细菌敏感性试验，并在保证疗效的前提下使用最短的疗程。

【儿童推荐用量】

通常，儿童每次 5mg/kg，每日3次。

可根据年龄、体重、症状酌情增减剂量。增加剂量不得超过每次10 mg/kg。年龄较大的儿童，剂量不得超过成人剂量的上限，即每次300 mg，每日900 mg。

五、不良反应

常见不良反应：腹泻、腹痛、稀便、发疹、恶心等。

六、注意事项

以下患者应慎用

1. 对青霉素类、头孢菌素类或碳青霉烯类药物有过敏史的患者。

2. 患者本人或父母、兄弟姐妹等为易于发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应症状体质者。

3. 经口摄取不良的患者或正接受非口服营养疗法的患者、全身状态不良的患者（有时会出现维生素K缺乏症，需要注意严密观察）。

4. 腹泻患者（可能导致腹泻症状恶化，需要注意严密观察）。

5. 严重肾功能障碍患者（本品主要通过肾脏排泄，肾功能损伤可导致药物半衰期延长，血药浓度长时间持续较高浓度，所以应适当减少给药量或延长间隔时间）。

七、用药监测

1. 服用本品可能发生休克，所以应予以充分诊察。

2. 本品最常见的不良反应为腹泻、稀便，因此出现下列症状时，须控制给药量并注意观察大便的状况。若出现腹泻、稀便等症状，则应根据所出现的症状、程度及经过采取适当的措施（包括停药）。

3. 本品可能导致儿童臀部浅表性皮肤念珠菌感染，须充分观察，在出现上述症状时，应停药并采取适当措施。

本文首发于人民药师在您身边

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