壹生资讯-4 类急危重情况！降压原则一览

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4 类急危重情况！降压原则一览

2022-04-24作者：医学论坛报秋宇资讯

高血压非原创

作者：北京红十字急救抢救中心梁润军

急性缺血性脑卒中降压原则

1、对于急性缺血性卒中溶栓患者血压应控制在＜180/110mmHg；

2、对于不溶栓患者降压应谨慎，当SBP＞220mmHg或DBP＞120mmHg，可以控制性降压，1h内MAP下降15%，但SBP不低于160mmHg；

3、推荐降压药物优选拉贝洛尔、尼卡地平、次选硝普钠。

急性脑出血降压原则

1、脑出血患者血压升高时，没有明显禁忌证情况下，把SBP维持在130-180mmHg；

2、推荐药物：拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔。可联合甘露醇等脱水治疗。

蛛网膜下腔出血降压原则

1、蛛网膜下腔出血患者建议血压维持在基础血压以上20%，动脉瘤手术之后SBP可以维持在140-160mmHg；

2、推荐药物：尼卡地平、乌拉地尔、尼莫地平。

高血压脑病降压原则

1、高血压脑病患者血压急剧升高时，建议第1小时将MAP降低20%-25%，初步降压、目标为160-180/100-110mmHg；

2、推荐药物：拉贝洛尔、尼卡地平、硝普钠，可联合使用脱水降颅压药物甘露醇、利尿剂等。

来源：院前急救联盟

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