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2019年5月17日是第15个世界高血压日,今年的主题仍然为“知晓您的血压”。今年我们换个“视”角,用创意小视频5联播来演绎,今天是第四弹:降压药那么多,你选对了吗?(视频超萌噢~)
指导专家:天津医科大学总医院 边波 副主任医师
高血压严重威胁人类健康。在与高血压的抗争中,选择合理的治疗方案至关重要。降压药那么多,该怎样选择呢?
首先我们要知道,高血压治疗的主要目标是血压达标。血压要控制到什么水平,才算是达标呢?
建议普通的高血压患者,血压降至140/90mmHg以下;如果可以耐受,可进一步降至130/80mmHg。高龄尤其是衰弱高龄的高血压患者,收缩压可适当放宽到150mmHg以下。当然,降压也不能“用力过猛”,冠心病或高龄的患者舒张压较低时,应当给予关注。
降压药怎么选:记住3个“5”
一是,关注5个指标
1. 关注血压水平
2. 是否合并靶器官损害
3. 是否合并其他疾病
4. 总体的心血管风险
5. 经济承受能力和就医便捷性
二是,遵循5大原则
1. 多数病人使用降压药物要从常规剂量开始,如血压高于目标血压20/10mmHg以上,可起始联合治疗,高龄尤其衰弱老人可从小剂量起始。
2. 高血压患者多数需终身治疗,要避免频繁换药。
3. 可合理联合几种药物、同时兼顾并发症的治疗。
4. 选用的降压药物要24小时平稳降压。
5. 给予患者个体化的治疗。
三是,巧用5大类降压药
ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)
ARB:血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)
B:β受体阻滞剂(洛尔类)
C:钙拮抗剂(地平类)
D:利尿剂
每一个药物都各有特点,选择降压药时要扬长避短,适合自己的才是最好的。
具体到某一位患者,首先要看是低危、中危患者,还是高危患者↓↓↓
更多用药细节,详见视频噢~
创意小视频5联播,高血压防控切实可“见”
1知晓血压,了解危害
2血压测量的这些小细节,你知道吗?
3高血压诊断和辅助检查,大有门道
4降压药那么多,你选对了吗
5手把手教你,接诊老年高血压患者的几大注意事项
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