壹生资讯-哪些降糖药物能降低患者的肾病风险？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-10-05作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创糖尿病

作者：青岛内分泌糖尿病医院张磊

中国的糖尿病患者中很多都伴有糖尿病肾病。

其肾脏的结构和功能因长期的高血糖或合并高血压、高血脂的作用，受到慢性损伤。

由于糖尿病患者人数众多，糖尿病现已成为我国终末期肾病的主要病因之一。

制定合理的用药方案，控制血糖水平稳定是防治糖尿病肾病的关键措施。

哪些降糖药物有助于降低肾病风险？

根据2020年最新发布的《中国2型糖尿病防治指南》，具有明确的肾功能保护作用的降糖药物主要包括：

● 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2抑制剂)：

此类药物的作用是促进葡萄糖通过肾脏随着尿液排出体外，进而达到降低血糖水平的效果。

除了降糖之外，大规模临床试验还证实了它有独立的肾脏保护功能，可以显著降低糖尿病患者的肾病发生、发展风险，避免由肾功能衰竭而导致的各种并发症，改善患者的健康状况，减少肾病相关死亡率。

目前在我国上市的SGLT2抑制剂有达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净。

其中，达格列净于2021年5月在美国获批用于治疗慢性肾病患者，更进一步表明此类药物能够达到较为理想的肾脏和心血管保护作用，令患者实现更大的获益。

● 胰高血糖素样肽1(GLP‑1)受体激动剂：

此类药物的作用是通过多种途径强化胰岛素对血糖代谢的调控作用，增加体内组织对血糖的吸收、转化。

同时还能抑制胃排空，降低食欲。

它也具有独立的肾脏保护功能，可以显著降低糖尿病患者进展为肾病的风险，避免肾功能衰竭对患者的生活状态和寿命造成不利影响。

目前在我国上市的GLP‑1受体激动剂都是注射针剂，可以分为短效的贝那鲁肽、艾塞那肽、利司那肽等；以及长效的利拉鲁肽、艾塞那肽周制剂、度拉糖肽和洛塞那肽等。

糖尿病是引发慢性肾功能衰竭的主要病因。SGLT2抑制剂和GLP‑1受体激动剂在降糖之外，都具有明确的肾脏保护作用，可以显著降低患者的肾病风险，避免肾功能衰竭对患者的生活状态和寿命造成不利影响。

来源：汇医坛

200 评论

知情同意书