壹生资讯-新生儿脐炎诊治要点|医学笔记

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2021-08-03作者：论坛报木易资讯

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新生儿脐炎

脐带是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道，出生后，医生会在脐带根部将脐带结扎、剪断。一般生后7～10天脐带残端即自行脱落。

脐炎是新生儿特有的一种软组织炎症，是由于断脐时或出生后脐部处理不当，细菌侵入脐带残端并在此繁殖所引起的急性炎症，也可由于脐动静脉置管导管保留或换血时被细菌污染而导致炎症发生。脐带创口未愈合时，受爽身粉等异物刺激也可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿。

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新生儿脐炎有哪些表现

轻者表现为脐带根部发红，或脐带脱落后伤口不愈合，脐窝湿润，有渗液、渗血或脓液凝结。如不及时处理，可发展为脐部周围皮肤红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，严重者红肿明显、脓液增多、脐窝内组织腐烂、有臭味。

发生脐炎时新生儿可伴有发热、吃奶差、少哭、反应欠佳、烦躁不安等表现，病情危重者可导致败血症，并有全身中毒症状。慢性脐炎时局部可形成脐部肉芽肿，为一小樱桃红色肿物突出，常常流黏性分泌物，经久不愈。

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新生儿脐炎如何治疗

1．轻症脐炎，无扩散者只需局部用3%过氧化氢溶液（即双氧水）清洗后，再用75%酒精消毒，一天2～3次。

2．有明显的脓液、脐周有扩散或有全身症状者，除局部消毒处理外，可采集脐部分泌物做培养和药敏试验，同时采集血培养标本，选用敏感抗生素治疗。脐部再辅以抗生素溶液局部湿敷，或抗生素油膏外涂。

3．局部有波动感时应及时切开引流清创。

4．慢性肉芽肿可用硝酸银棒或10%硝酸银溶液涂擦，大肉芽肿可用电灼、激光治疗或手术切除。

本文首发自人卫助手

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