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β受体阻滞剂降压治疗丨青岛市海慈医疗集团温淑珍

2018-05-31作者：嘉莉经验

高血压

青岛市海慈医疗集团温淑珍

【病史】

患者，男，43岁，因高血压2年余就诊，最高到170/130mmHg，曾服用伲福达20mg，qd，依那普利5mg，bid治疗，血压控制不佳。吸烟，有高血压家族史。

【入院时情况及体格检查】

入院查体：BP155/115mmHg，肥胖体型，心率87bpm，心界不大

【生化检查】

TC 4.1mmol/L，LDL-C3.0mmol/L，HDL-C 1.1mmol/L，TG2.1mmol/L；FPG5.3mmol/L，MAU30μg/ml

【其他辅助检查】

1.影像学检查

心率87bpm，心界不大

2. 静息心电图大致正常。UCG大致正常。

青年男性

血压155/115mmHg，心率87bpm

肥胖，吸烟，

无TOD、ACC

【诊断分析】

入院诊断：高血压病（3级，极高危）

选择何种降压药物？

【治疗方案】

络活喜5mg qd

倍他乐克47.5mg qd

【调整治疗方案】

患者治疗3周后复查血压136/100mmHg，心率76bpm，无明显不适

将倍他乐克加量至95mg qd

【治疗后一般情况及辅助检查】

经过2周进一步治疗后复查

血压130/85mmHg，心率68bpm

【后续治疗方案】

无明显症状

继续治疗中

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