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作者：广东省妇幼保健院 儿童内分泌专科 邓智
宝宝需要补维生素D吗？
维生素AD好还是维生素D更好？
怎么补？要补到什么时候？
针对以上问题，邓医生这就为大家一一解答！
维生素D不仅能促进骨骼发育，预防和治疗佝偻病，而且对神经肌肉系统、免疫系统等均有重要作用。
由于现代人的生活方式缺少户外活动，且天然食物中维生素Ｄ的含量通常较少，往往容易出现维生素D缺乏。
维生素A对人体也同样重要，不仅能促进视网膜的发育，而且对免疫功能和造血系统等的重要性也不可忽视，如严重缺乏，可导致夜盲症、干眼症甚至免疫功能紊乱。
虽然维生素A广泛存在于动物肝脏和深色蔬菜中，但类胡萝卜素的吸收转化率较低，而长期食用动物肝脏容易引起脂肪沉积，因此儿童日常饮食中维生素A的补充量也远远不够。
根据《中国儿童维生素A、D缺乏临床专家共识》，大规模的研究调查显示我国儿童维生素A、D缺乏率高，加上儿童生长发育迅速，本身需求量大，所以，补充维生素A及D对儿童来说均重要。
我们来看看国家的权威要求。
根据我国《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》：为预防维生素D缺乏，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D800~1000国际单位（IU）/天，连用3个月后改为400～800 IU/天。
正常儿童维生素D的预防剂量为400~800 IU/天，可以根据北方或南方，冬季或夏季等不同情况选择400 IU/天或800 IU/天，例如我们南方的小朋友们日照比较充足，每日补充400 IU即可。
而美国医学会建议维生素D有终身补充的必要，1~70岁每天需要补充400 IU~600 IU，70岁以上的人群，推荐每天补充800 IU。首选维生素D3制剂来补充维生素D。
根据《中国儿童维生素A、D缺乏临床专家共识》推荐的维生素A每日补充计量为1500-2000 IU，建议从婴儿出生后开始补充，至少应持续补到3岁，如罹患其他消耗性疾病例如慢性腹泻，可持续补充。
简言之，3岁前的婴幼儿由于可摄入食物的种类和分量有限，应常规补充维生素AD；3岁后可根据小朋友的饮食习惯及健康状态选择补充维生素AD或者维生素D，维生素D可持续补充至终生。
市面上常规的维生素AD滴剂规格包含的维生素A为1500-2000IU，维生素D为400-800IU，均可满足不同年龄段的需求，我们可以按需购买。
维生素A、D的中毒剂量是日常推荐补充量的上百倍，日常按照推荐剂量补充远远达不到中毒剂量，所以家长们不用过度担心，但要看好年幼的小朋友，避免误服，如果长期服用剂量过大，会有中毒风险。
答案是否定的，由于维生素AD和维生素D的生产成本不高，国内的生产技术也非常成熟，建议选择正规OTC标志、价格适中的就行，不用追求进口或昂贵的产品。
直接将维生素AD或维生素D滴剂挤入宝宝嘴里即可，如果滴入宝宝嘴里有困难，可选择将滴剂滴在奶嘴、乳头或勺子上给宝宝舔食。
不建议滴入奶或饭菜里喂食，避免出现剩奶或者剩饭的时候造成浪费，从而导致维生素AD或维生素D的补充量不足。
目前没有证据显示早晚哪个时间段服用更好，故没有推荐的服用时间，但家长尽量在固定时间服用较好，减少漏服机会。
来 源：广州健康通
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