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有位司机因头痛到药店买了止痛药，心急的他边开车边把两片药干吞了下去。当时虽然觉得食管挺难受的，也没太在意。结果到了第二天早上，痛得他连稀粥都很难咽下去了......
医生的检查结果是——药物性食管炎！
由食道本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食道反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食道滞留时间延长，某些药物则可引起食道损伤，这种因药物而引起的食道黏膜损伤称为药物性食道炎。
生活中，很多人由于吃药时喝水不够，或者吃完药之后马上躺下睡觉，导致药物黏在食管上而引起药物性食管炎。此时药物来不及进入胃中，待药物溶解后，腐蚀食道黏膜便会造成食管溃疡。情况轻微的只是吞咽疼痛，严重者可能伤及血管而引发出血。特别是当饮水量少、直接吞咽，或药片较大的时候，加之某些药物成分的腐蚀性较强，就有可能引起出血。
药物性食管炎好发于老年人，老年人疾病多，服药机会多，且常常一次服用多种药物；另外，老年人食管平滑肌功能减退、食管蠕动能力差、弹性弱、不易扩张。因此，当老年患者一次服用多种药物或服药方法不当(干吞药物或用饭来送服药)时，很容易使药物滞留在食管的狭窄区内，而发生药物性食管炎。
服药姿势要正确
采取坐位或立位，服药后不要立即躺卧，最好站立或走动2min以上，以便药物完全进入胃内。病情不允许取坐位或立位的卧床病人躺卧服药时，可以升高床头呈半卧位或垫高枕头增加倾斜度，加速药物通过食管，以免在食管中滞留。
饮用足够的水
不可干吞药片，干吞的药物最容易黏附在食管壁上，直接侵蚀食管黏膜。在服用药物时，饮水量最好能达到200~300ml。
服药方式要正确
凡是药理作用不受食物干扰的药物均可在进餐时服用，以减少对食管的刺激。胶囊制剂不要去胶囊服用，糖衣片不可压碎服用，裸露的药物颗粒易黏附到食管壁上，因浓度过高，可能直接刺激食管引起食管痉挛。
作者：苏州市广济医院 周药师
来源：苏州市广济医院药学部
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