壹生资讯-一例非小细胞肺癌患者的诊治

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2020-04-21作者：CMT快讯经验

胸部肿瘤

病例作者：
郭颖九江市第一人民医院

病例介绍

主诉

患者男性，57岁。咳嗽咳痰伴痰中带血1周

病史介绍

患者1周前无明显诱因出现咳嗽咳痰症状，并伴有痰中血症状，患者为求进一步诊治到我院门诊就诊，行胸部CT提示右肺门占位，性质待查，门诊给予收住院进一步治疗，患者既往体健，非近亲结婚，否认家族遗传性疾病。

入院检查

体温 37.2℃ 脉搏 98次/分呼吸 21次/分血压136/80 mmHg。

血常规、尿常规、便常规未见异常。肝肾功能等未见明显异常。肺通气功能、肿瘤标志物结果正常。

2015年1月影像学检查示，右肺门占位性病变。患者PS评分1分。

诊断

右肺门占位性病变，组织活检提示存在EGFR突变。

治疗经过

术前培美曲塞+顺铂新辅助治疗。期间不良反应为恶心呕吐。2015年3月影像学检查，可评估为部分缓解（PR）。

2015年4月15日进行右上肺叶切除术。术后标本可见，病灶大小3 cm的病灶。病理报告提示为ⅢA期。

术后辅助治疗

2015年5月开始行辅助TKI治疗，应用吉非替尼 250 mg po qd。治疗过程中不良反应为皮疹。

治疗体会

患者全程管理，精准诊断治疗，给患者最大的生存获益。术后靶向给患者生存质量及DFS带来获益，虽然患者治疗周期较长，但效果满意，经过了手术化疗以及靶向治疗，取得了较好的临床效果。不仅延长了患者的寿命也改善了患者的生存质量。

患者右上肺行袖式切除+淋巴结清扫，术中冰冻提示肺癌，切缘可见癌，给予扩大切除。手术达到R0切除效果。术后根据分期给予行基因检测，EGFR19外显子缺失。给予吉非替尼靶向治疗。取得较好的疗效。目前患者仍定期随访，治疗效果满意。

200 评论

知情同意书