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以往研究在识别新型肾脏生物标志物作为慢性肾脏病（CKD）进展风险指标时，往往单独评估蛋白质，这种做法限制了其在预测疾病发展方面的能力。
美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）的CKD生物标志物研究联盟的研究人员最近通过结合一组已单独与CKD进展相关的17种尿液和血液生物标志物，开发和测试了肾脏健康的新型评估标准。该研究成果在2024 ASN Kidney Week上以口头报告的形式进行了展示。
研究团队在两个队列（CRIC队列，n=701和REGARDS研究队列，n=555）中，对患有糖尿病和CKD［定义为估算肾小球滤过率（eGFR）<60 ml/（min·1.73m²）］的1256名参与者的存储样本进行了这些生物标志物的测试。
研究得出了包含10种生物标志物的三个标准：系统性炎症和滤过（血浆TNFR-1、TNFR-2、suPAR、SDMA）；肾小管功能（尿液EGF、ADMA、SDMA）；以及肾小管损伤（尿液α1m、KIM-1、MCP-1）。
在CRIC中，肾小管功能降低和肾小管损伤增加共同且独立地与CKD进展风险相关。在REGARDS中，肾小管功能和肾小管损伤与CKD进展的关联较弱，但方向一致。在CRIC中，肾小管功能降低和肾小管损伤增加与死亡率风险增加相关，但在REGARDS中则未观察到这种关联。在两个队列中，系统性炎症和滤过增加均与死亡率风险增加相关。
“这些发现表明，多生物标志物方法可通过同时捕获肾脏肾小球和肾小管间质的信息，有助于阐明糖尿病患者中CKD进展轨迹的广泛差异，”加州大学旧金山分校（UCSF）的Vanessa-Giselle Peschard教授表示，“我们将进一步研究以确定这些肾脏健康标准是否能为单个患者提供预后价值，或能否用于监测影响肾脏健康药物的治疗反应。”
来源：今日肾病整理自ASN官网
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