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2019年世界高血压日延续“知晓您的血压”——基层防治是重中之重,为全民覆盖的基本医疗服务积累证据

2019-05-18作者:论坛报前沿会议
世界高血压日基层

每年的5月17日是世界高血压日,全世界的医疗卫生机构组织各种活动,提醒全社会:高血压是世界范围内普遍存在的重大公共卫生问题,也是导致全球死亡和残疾的主要病因之一。

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5月17日,世界高血压日当天,中国医师协会张雁灵会长,世界高血压联盟前主席、HEARTS中国高血压防治项目主席刘力生教授,中国中西医结合学会名誉会长陈可冀院士,国家卫健委疾控局慢病处吴良有处长,国家卫健委基层卫生健康司基本公共卫生处张并立处长,世界高血压联盟候任主席、HEARTS中国高血压防治项目执行主席张新华教授,中国高血压联盟前主席吴兆苏教授,HEARTS河南高血压防治项目领导小组组长、河南省卫健委黄红霞副主任,河南省18个卫健委主任/副主任及疾控科科长,淄博市卫健委党组书记宋晓东主任以及来自全国各地的高血压领域专家学者在北京国宾酒店共聚一堂,交流分享基层高血压筛查、诊断、治疗及长期控制达标相关的政策、研究和防控项目的最新进展,以及HEARTS高血压防治项目实践中发现的问题和需要改进的地方。共同为致力于实现2020年1亿高血压患者获得合适治疗并控制达标的小目标及2030“健康中国”大目标的同行们充电助力,以期尽快改善社区人群高血压治疗率和控制率,缩小和发达国家在高血压控制率上的差距,减少我国居民心脑血管病的住院比例和过早死亡。

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十二届全国政协副主席、HEARTS中国高血压防治项目主席韩启德院士通过视频为大会的召开送上祝福,并表示,基层是高血压防治的重中之重。2年前世界高血压日上启动的HEARTS项目,是WHO为提高基层医疗机构心血管防控专业服务能力而推出的全面配套措施。目前,河南地区4个试点县区、50多个基层医疗机构的医务人员接受了高血压标准化诊疗路径的系统培训,并在门诊为5万余例患者实施了高血压筛查,为数千例患者诊断高血压或启动治疗,积累了重要的实践经验。

“当前最重要的是对河南地区的工作进行阶段性总结,如果真正取得了实实在在的效果,应在全国范围内进行推广。其意义不仅在于控制高血压,它对于加强基层公共卫生体系建设以及慢病防控模式的建立,意义深远。”韩院士表示。

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“作为90后参与此次会议我感到很荣幸。”刘力生教授的开场白很特别,91岁高龄的她依然站在高血压防控的第一线。她表示,对于基层而言,简单路径是首要,只有基层能够用起来,才能够普及,才是真正落地!HEARTS项目正是为基层心血管病防治量身定制的工具包。项目在河南地区的开展过程中,获得了河南省卫健委的大力支持。这也进一步证实,心血管病防治工作政府支持、全社会参与是前提!

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陈可冀院士指出,“知晓您的血压”是世界高血压日延续5年的主题,可见高血压知晓率的重要性,知晓是有效防控高血压的前提。对于高血压的治疗,陈院士也有独到见解,“很多中草药曾被证实具有降压作用,但由于种种原因,多数没能得以推广应用,希望未来中医药能够在高血压防控中发挥更大的作用。” 

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“每年的5月17日是世界高血压日,为一种疾病设定一个节日,其实是为每一个人敲响警钟,提醒我们重视高血压。”张雁灵会长表示,虽然目前我国高血压诊疗技术已取得巨大进步,但公众的防控意识还有待提升。HEARTS项目是一个抓手,其在河南地区取得的阶段性成果也表明,基层是高血压防控的重要战场,而对于基层而言,最简单的路径最有效。

张会长表示,我国高血压防控还面临艰巨任务,全社会都应行动起来,共同防控高血压。“我们应在刘力生教授等老一辈专家的引领下,在中坚力量的努力下,团结更广泛的力量,搭建平台,加强教育培训、科普宣传,争取早日走过高血压防治最后一公里的距离!” 

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吴良有处长表示,了解自身血压状况是血压健康管理的第一步,为了早日实现此目标,需在以下几个方面做出努力:第一,加强科普宣传,提升公众健康素养;第二,增设血压检测点,提升血压检测便捷性;第三,加强信息收集,强化健康信息管理;第四,完善血压健康管理,制定相关规范与评价指标体系。

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张并立处长指出,高血压防控的主战场在基层,提升基层医疗服务能力,发挥基层主动性、创造性是重点。河南省通过HEARTS高血压防控项目的开展进行了有益探索,并积累了宝贵经验,值得各地方学习、借鉴。

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张新华教授介绍,HEARTS项目的主要工作内容包括在省卫健委领导下,由专家委员会选择适合当地条件的标准化治疗路径;在符合相关法律法规的条件下,为项目实施提供路径中所需药物和设备;通过专业培训,帮助基层医疗机构工作团队,使其能够为患者提供健康生活方式指导和自我管理咨询,进行心血管病总体风险评估,并根据总体风险决定治疗策略,在门诊实施机会性筛查、诊断、治疗并长期控制血压达标;最后是基于网络的临床诊疗支持平台,不仅为医生工作效率提供支持,同时监测项目实施的质量和数量。

张教授强调,项目最终目的是希望基层医疗机构有能力为全体社区居民提供高质量的高血压防治。目前已完成河南省4个试点区县对所有相关政策和技术要求的测试。2018年12月河南省卫健委启动了全省推广。现已完成全省18个市的培训讲师和部分基层医疗机构医护人员培训,得到当地政府和医疗机构的支持。“希望HEARTS项目的实施,可为国家解决全民覆盖的医疗政策提供可推广、可持续的证据。”

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吴兆苏教授表示,中国高血压联盟自1989年成立,今年已成立30年,也历经了高血压防治从无到有、蓬勃发展的过程。最重要的工作就是制定并在基层推广我国高血压防治指南,未来也将一如既往的为高血压防控工作不遗余力。

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“HEARTS项目专家委员会的各位专家一步一步的带领河南省基层医疗机构的医务工作者提升高血压防控能力。他们将足迹留在河南省的大地上,他们在新年即将到来的时刻依然奔波在培训路上,他们连续几周不回家,比我更像河南人,他们带病坚持工作,为河南省树立了一个又一个典型。”黄红霞副主任眼中闪烁着泪花,因激动而有些许哽咽,HEARTS项目专家委员会的奉献精神深深的感动着她,也感动了在场的每一个人。

黄红霞表示,河南省HEARTS项目取得成功的原因有3个。首先离不开好的设计方案,HEARTS项目是由世界高血压联盟和WHO共同设计的“工具包”,路径易操作、易普及;好的工作团队是项目成功的第2个原因;第3个原因是好的工作机制,大家共同发现问题,及时疏通堵点,并根据各地工作情况,及时反馈工作效果,形成“闭环管理”,令工作持续推动。

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宋晓东主任分享了淄博市“第一村医”模式。宋主任介绍,第一村医帮扶服务机制主要包含政策宣传、关注重点人群、医疗公卫融合、助力卫生室标准化、家庭医生签约、资源下沉以及医教学传帮带。成为“第一村医”也不是一件易事,医学知识丰富、可信度高、权威性强、富有爱心、勇于奉献,缺一不可。

目前,淄博市第一村医已成为高血压防控主力军,不仅如此,他们还是高血压防治工作的设计员、推广员、宣传员、调研员,是淄博市基层百姓健康的守门员!

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会议由北京力生心血管健康基金会秘书长管廷瑞教授主持

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会上,《医师报》常务副社长兼执行总编辑张艳萍主持了颁奖环节。

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河南省郑州市中牟县卫健委疾控科,因在实施HEARTS河南高血压防治项目中,对基层医疗机构如何提高社区人群高血压防控给予的指导与领导作用,获得优秀贡献奖。吴兆苏教授为中牟县卫健委疾控科代表颁奖。

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HEARTS 河南高血压防治项目专家委员会委员赵海鹰教授,因在帮助基层医疗机构开展高血压人群防治中所做的杰出工作,获得优秀贡献奖。陈可冀院士为其颁奖。

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HEARTS河南高血压防治项目专家委员会首席专家王浩教授,因在高血压人群防治中发挥的学科带头人作用,获得优秀贡献奖。张新华教授为其颁奖。

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河南省卫健委副主任、HEARTS河南高血压防治项目领导小组组长黄红霞,因在领导全省开展高血压人群防治中发挥的杰出领导作用,获得杰出领袖奖。刘力生教授与张雁灵会长为其颁奖。

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