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作者:深圳云杉云里医院 罗罗
人体生理正常情况下,人体血液中存在钙磷浓度不能同时过高,血液中钙磷保持较恒定的关系,这一指标叫作钙磷乘积,二者的乘积([Ca]×[P])为 30~40 mg/dL,[Ca] 及 [P] 分别代表 100 mL 血浆中钙及磷的毫克数。
大部分的磷是通过肾脏排泄的(小部分磷通过粪便排泄),正常人的血磷一般处于稳定的状态,只有肾功能下降乃至尿毒症期的患者,血磷才会在体内蓄积升高。
磷有什么生理功能呢?磷是一种化学物质,在元素周期表中为15号元素,化学符号P。磷参与人体内一系列的生理反应,遍布在人体各个角落。几乎人体摄入的食物中,也有含有磷,所以尿毒症患者即使明知道自己有高磷血症,也不可避免地要摄入含磷的食物,只是说尽量避免高磷食物。
成人血磷的正常值为0.87~1.45 mmol/L,高于1.78mmol/L就属于高磷血症,因为钙磷乘积是稳定的,那多吃钙能帮助降低磷的浓度吗?答案是肯定的,所以才有了含钙的降磷药,比如碳酸钙片,醋酸钙片。但是钙磷的调节依赖于甲状旁腺,所以尿毒症期的患者,通常钙、磷、甲状旁腺素三者要综合管理,使得它们处于一个平衡的状态,不然盲目的补充钙剂,也有可能导致高钙高磷高甲状旁腺素。
去磷小贴士
选择磷蛋白比例低的食物
K/DOQI指南建议利用食物所含的磷:蛋白质比例指标来选择饮食,即每1g蛋白质所含的磷的mg量。其数值越大,越不适合大量食用。一般推荐“磷蛋白比”小于12mg(磷)/g(蛋白质)的食物。
水焯食物
食物磷含量的时候,通常是指每100g未烹饪过的食物所含磷的量。大多数食物我们都是用不同方法烹饪后才食用,因而我们可以巧妙采用烹饪方法减少食物中的实际磷含量。有报道显示,在水中长时间煮沸后,食物的磷含量明显降低,蔬菜的磷含量降低达51%,豆类达48%,肉类达38%,面粉则高达70%,芝士达19%。
来源:有一个药师
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