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癫痫及抗癫痫药物推荐丨2022 AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南

2022-06-10作者:论坛报沐雨论著
脑血管病非原创

微信图片_20220525151010.png


译者:李淑娟1,刘慧慧2,丁红3,王秦润琪4,杨方5,董漪6,程忻6,高远7,李玮8,谭泽锋9,桂莉10,隋轶11,朱珠12,郑华光13David Wang14(通讯作者)

(按翻译章节排序,排名不分先后)

校    对:David Wang14,窦    鑫15

排    版:窦    鑫15


1. 中国医学科学院阜外医院;2. 苏州大学附属第二医院;3. 南京医科大学第二附属医院;4. 美国杜克大学医学中心;5. 空军军医大学第一附属医院;6. 复旦大学附属华山医院;7. 郑州大学第一附属医院;8. 中国人民解放军陆军特色医学中心;9. 暨南大学附属第一医院;10. 中国人民解放军陆军军医大学西南医院;11. 沈阳市第一人民医院(沈阳脑科医院);12. 美国肯塔基大学医学中心;13. 首都医科大学附属北京天坛医院;14. 美国圣约瑟夫医学中心Barrow神经病学研究所;15. 中国卒中学会SVN编辑部

前文参见↓↓↓

【附原文下载】十大关键信息!2022 AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南


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5.4.  癫痫及抗癫痫药物

癫痫及抗癫痫药物推荐

推荐级别

(COR)

证据水平

(LOE)

推  荐

(Recommendations)

1

C-LD

1.  对于自发性脑出血、意识障碍和脑电证实的癫痫患者,应使用抗癫痫药物以降低发生率。

1

C-EO

2.  对于自发性脑出血和临床癫痫患者,建议使用抗癫痫药物来改善功能预后,并防止长期反复发作造成的脑损伤。

2a

C-LD

3.  对于自发性脑出血患者,以及无法解释的精神状态异常或波动,或怀疑癫痫发作的患者,进行连续脑电图(cEEG,≥24小时)检查诊断癫痫发作和癫痫样放电是合理的。

3:无获益

B-NR

4.  在无癫痫发作证据的自发性脑出血患者中,预防性抗癫痫药物对改善功能预后、长期癫痫控制或死亡率均无益处。



  • 知识空白与未来研究方向


癫痫发作和预后之间的关系以及抗癫痫药物对脑出血患者预后的影响尚未明确,特别是在有针对性和有时间限制的情况下。


对于意识障碍和脑电图异常的脑出血患者,最佳的治疗方法尚不明确。


对于脑出血合并意识障碍的患者(伴或不伴有癫痫发作),哪种异常脑电模式对预后有意义目前尚无明确共识。


未完待续

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来源:SVN俱乐部

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