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病例作者：
王飞 佛山市第一人民医院
患者男性，38岁。体检发现左下肺占位。
病史介绍
患者因体检发现左下肺占位，无明显咳嗽，无发热。
入院检查
体温：36.4、脉搏80次，呼吸18-22次，心率55，血压80 mmHg<收缩压<120 mmHg、60 mmHg<舒张压<90 mmHg。
血常规、尿常规、便常规未见异常。肝肾功能等未见明显异常。肺通气功能正常。
肿瘤标志物结果示，癌胚抗原: 43.32 ng/mL。
2020年2月影像学检查示，左肺下叶占位性病变。患者PS评分0分。
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左肺下叶占位性病变，经皮穿刺取组织活检提示存在EGFR突变。
术前顺铂新辅助化疗。期间几乎未见明显不良反应。2020年4月影像学检查，可评估为疾病稳定（SD）。
2020年1月9日进行肺叶切除术。术后标本可见，病灶大小13*7*3cm的病灶。病理报告提示为ⅢA期。
2020年4月开始行辅助TKI治疗，应用吉非替尼 250 mg po qd。治疗过程中几乎未见明显不良反应。
治疗体会
患者为左肺下叶原发肺癌，情况复杂，所以进行新辅助治疗，进行左下肺癌根治术，术后清扫淋巴结，分期为IIIA期，基因检测提示：EGFR突变，建议口服吉非替尼250 mg，降低术后复发风险。在临床中我们也会遇到分期不太好的患者，这种情况下我们可以尝试进行新辅助治疗，术前使用靶向药物，不但可以降期，增加手术切除机会，同时也不增加患者的风险，可降低术后复发风险，提高患者生存期，使患者获益。
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